Слухова адаптація

Слухову адаптацію при подразненні вуха інтенсивним надпороговым тоном протягом 3 хвилин систематично досліджував А. Р. Рахмилевич у робітників заводу «Сарн і Молот», а у робітників обрубників - П. С. Кубланова і К. А. Дмитрієва. Визначалися зрушення слухових порогів і час їх відновлення до вихідних величин. За даними дослідження В. Ф. Ундрица і його співробітників, непропорційно велике підвищення порогів після впливу надпорогового тону свідчить про наявність позитивного феномену рекрютмента. Проте тест адаптації складний, трудомісткий, не йде в порівняння з тестом Люшера. Ми його проводили з метою вивчити співвідношення між стомлюваністю слуху та стійкої професійної приглухуватістю.
Аналіз результатів показав, що величини адаптації коливаються в значних межах, і ми не змогли виявити їх залежності від ступеня приглухуватості. Такі ж приблизно дані отримані нами при перстимуляторной слухової адаптації.
Тест зникнення порогового тони застосовувався поруч авторів при вивченні професійної приглухуватості. При цьому тесті дається пороговий тон; він нормально чути протягом хвилини і більше (нормальна адаптація), при патологічної адаптації тон перестає бути чутний через кілька секунд, після його посилення на 5 дБ він знову чути, а потім швидко зникає. Нерідко, щоб зберегти сприйняття тону протягом хвилини, доводиться збільшити інтенсивність на 20-30 дБ і більше. За даними Orsik (1959) та ін, патологічна адаптація вказує на локалізацію патологічного процесу у волоскових клітинах кортиева органу, і вона типова для професійної приглухуватості. У частини робітників ми виявили виражену патологічну адаптацію, а в іншій частині - адаптація виявилася нормальною. Важливо відзначити, що між цим тестом і ДП нерідко бували розбіжності: нормальна адаптація при низьких ДП і навпаки.
Разом з тим виявлено цікаве явище: у деяких робітників ми після закінчення зміни виявляли різку патологічну адаптацію майже на всі тони, навіть на такі, на які сприйняття збереглося в нормі. Іноді така адаптація була і до роботи. Особливістю тесту у цих осіб було, те, що тон замещался суб'єктивним шумом, після посилення він дуже короткий час сприймався як тон, а потім знову замещался шумом.
Патологічну порогову адаптацію ми виявили приблизно у 1/2 обрубників, причому у 14%-різко виражену (20-30 дБ). Ці цифри наближаються до наведених у роботі Dieroff і Kowalik (1965).
Питання про диференційно-діагностичному значенні цього тесту, про те, чи буває він позитивним при ураженні кортиева органу або спірального ганглія і нерва, є спірним. У зв'язку з цим даний тест не може мати великого значення в оцінці стадії розвитку професійної приглухуватості. Є, однак, дані, які вказують, що цей тест характеризує реактивність слухового аналізатора не тільки до інтенсивних шумів. Залишається підкреслити, що цей тест лабільний.