Смертність від алкоголізму та пияцтва

Проведене нами вибіркове дослідження причин смерті у групи померлих чоловіків (488 осіб), які зловживали алкоголем (табл. 12), показує, що перше місце в структурі причин смерті у них займають нещасні випадки, отруєння і травми (47,6%), з них третину складають випадки смерті від гострого отруєння алкоголем, близько половини припадає на нещасні випадки, пов'язані з транспортом. Серцево-судинні захворювання займають друге місце в структурі причин смерті чоловіків, які зловживають алкоголем (28,7%). На частку ішемічної хвороби серця припадає близько 40% всіх випадків смерті від серцево-судинних захворювань. Хоча новоутворення займають третє місце в структурі причин смерті чоловіків, які зловживали алкоголем, проте питома вага їх порівняно невеликий (7,4%). Далі в структурі причин смерті йдуть хвороби органів травлення (5,7%) та хвороби органів дихання (4,9%). Слід підкреслити, що з 28 випадків смерті від хвороб органів травлення 24 випадки припадають на цирози печінки; 71,4% випадків смерті від інших причин доводиться на туберкульоз органів дихання.

Аналіз причин смерті хворих на алкоголізм, які перебували на обліку в психоневрологічному диспансері і п'яниць, неодноразово транспортувалися в медвитверезники, не виявляє істотних відмінностей між ними, що вказує на відносну однорідність досліджуваної групи. Визначальною ознакою для цих осіб є не стільки ступінь зловживання алкоголем, скільки сам факт зловживання ним.
Аналогічні дані про структурі причин смерті чоловіків, які зловживали алкоголем, призводить В. В. Стрельчук (1973), що вивчав причини смерті 540 хворих на алкоголізм, які лікувалися в психіатричних лікарнях Москви. Автор встановив, що серед цих осіб в результаті нещасних випадків (сюди включені і випадки раптової смерті) в стані сп'яніння загинуло 123 людини (20,3%), 52 людини померли від інфаркту міокарда, 20 - від паралічу серця, 26 - від кардіосклерозу (все разом становить 20%), від злоякісних новоутворень померли 49 осіб (9%). Лише 4% хворих алкоголізмом померли у віці старше 60 років. В. А. Бистрова (1972), яка вивчала множинні причини смерті за даними трьох міст (Чимкенту Тула, Лієпая), встановила, що алкоголізм у 3,5% випадків призводить до смертельного результату, а в 0,1 % випадків є основною причиною смерті.
Наші дані про структурі причин смерті чоловіків, які зловживали алкоголем, істотно відрізняються від цих показників за дорослого чоловічого населення в цілому, де перше місце займають серцево-судинні захворювання (44%), друге - злоякісні новоутворення (13%), далі йдуть нещасні випадки, хвороби органів дихання і травлення [Бідний М. С, 1976].
Повікової аналіз причин смерті чоловіків, які зловживали алкоголем, показує, що більшість їх (близько 60%) вмирають у самому продуктивному віці - до 50 років (табл. 13). Це підтверджується і іншими літературними даними. Так, за даними В. Н. Ильюшкина (1978), який вивчав причини смерті хворих на алкоголізм у Великих Луках, встановлено, що 71% з них померли у віці до 50 років. В половині всіх випадків смерть настала в результаті нещасних випадків, серед них гострі отруєння алкоголем склали 31,2%, самогубства - 25,9%, транспортні події - 9,11%.

Про те, що випадки гострих алкогольних отруєння, транспортні події, нещасні випадки і травми, вбивства сприяють збільшенню смертності хворих на алкоголізм, свідчать багато роботи зарубіжних авторів.
Аналіз причин смерті чоловіків, які зловживали алкоголем, за віком також виявляє певні особливості порівняно зі структурою причин смерті всього чоловічого населення. Якщо від серцево-судинних захворювань чоловіки помирають переважно у віці 60 років і старше, чоловіки, що зловживали алкоголем, у 62,8% випадків помирають у віці до 60 років. Чоловіки, що зловживали алкоголем, помирають від новоутворень переважно у віці 40-59 років (67,1%); нещасні випадки, отруєння і травми переважають у молодому та середньому віці (від 20 до 49 років) -75,9%. Смертні випадки від хвороб органів травлення в основному припадають на вік до 50 років (71,2%). Хвороби органів дихання частіше виступають як причина смерті у чоловіків, які зловживали алкоголем, у віці до 40 років (23,2%), ніж у всього чоловічого населення, де на частку цього віку припадає близько 15% випадків смерті з цієї причини.