При вивченні причин постклимактерических кровотеч непухлинного характеру, природно, виникає питання, чи не пов'язані вони з зниженням насиченості організму жінки аскорбінової кислотою. Відомо, наприклад, що авітаміноз С характеризується вираженою кровоточивістю.
У літературі є вказівки на те, що у жінок з матковими кровотечами різної етіології є виражений дефіцит вітаміну С, причому величина цього дефіциту пропорційна тривалості кровотечі (М. В. Могильов, 1937).
Нормальний вміст аскорбінової кислоти в плазмі крові людини складає в середньому 0,7 - 1,2 мг% (М. С. Железнякова, 1951, та ін), у вагітних жінок - 1,38 мг% (Р. Л. Шуб, 1961). Деякі автори знаходили більш низькі величини (Ст. А. Распономарева і М. К. Досымбетова, 1965 - 0,35 мг%). За даними Р. Л. Шуба (1961), у 30% вагітних рівень вітаміну С в крові відповідав 0,56 мг% і 18% вагітних - 0,33 мг%.
На думку Р. А. Бакшта (1947), функція органів визначається депонованим і безпосередньо бере участь в окисно-відновних процесах вітаміном С. Наявні літературні дані говорять про зниженому вмісті аскорбінової кислоти в крові онкологічних хворих при будь-яких локалізаціях раку (А. В. Ігнатович, 1955; В. А. Распономарева і М. К. Досымбетова, 1965, та ін). Це обставина А. В. Ігнатович схильний пояснювати загальним пониженням окислювальних процесів або зниженням синтезу вітаміну З у цих хворих.
І. в. Матусис (1937) і А. П. Казанцев (1953) пов'язують стан резистентності капілярів з вмістом вітаміну с в дієті. І. в. Матусис вважає, що зміни резистентності капілярів до негативного тиску обумовлені коливаннями вмісту вітаміну С в дієті. А. П. Казанцев оцінює стан С-вітамінної забезпеченості організму шляхом визначення резистентності капілярів.
Спільно з В. О. Струмовим (1969) було проведено дослідження вмісту аскорбінової кислоти в плазмі крові 55 жінок і сечі 60 жінок з кровотечами в менопаузі непухлинної і пухлинної природи, причому у всіх хворих були відсутні які-небудь клінічні ознаки авітамінозу С.
Результати дослідження представлені в табл. 18. Середній вміст аскорбінової кислоти у крові жінок з постклимактерическими кровотечами як непухлинного, так і пухлинного походження, а також розміри добового виділення її з сечею опинилися в межах норми, при цьому спостерігалися індивідуальні коливання показників в досить широких межах. Таблиця показує статистично достовірне відсутність різниці у вмісті аскорбінової кислоти в плазмі крові та в сечі хворих обох цих груп (є збіг як середнім, так і за дисперсиям).
| Діагноз | Вміст аскорбінової кислоти в плазмі крові (мг%) | Добова екскреція аскорбінової кислоти із сечею (мг %) | |||||
| число хворих | М±m | коливання | число хворих | М±m | коливання | D | |
| Кровотеча в менопаузі Злоякісна пухлина тіла матки (рак, саркома) |
33 22 |
1,30 ±0,32 1,22 ± 0,58 t = 0,352 |
0,19-2,7 0,45-5,0 |
36 24 | 20,0 ±6,07 20,0 ±8,22 t = 0 |
4,4-51,2 7,0-65,7 |
321,56 368,16 F= 1,11 |
| Всього | 55 | - | - | 6 | - | - | |
Таким чином, ці результати не підтверджують даних А. В. Ігнатовича (1955), В. А. Сабуровій (1964), В. А. Распономаревой і М. К. Досымбетовой
(1965) про зниженому вмісті вітаміну С у плазмі крові хворих злоякісними пухлинами різних локалізацій (принаймні, щодо хворих на злоякісні пухлини тіла матки). Отримані дані не підтверджують також повідомлення М. В. Могильова (1937) про зниженому вмісті аскорбінової кислоти в крові жінок з матковими кровотечами непухлинного походження. Залежності вмісту аскорбінової кислоти в крові і в сечі жінок з постклимактерическими кровотечами від часу року, зокрема у зв'язку із зимовим і весняним зниженням споживання свіжих овочів і фруктів, також не вдалося встановити.
Дані цих досліджень свідчать, що вміст аскорбінової кислоти в крові не відіграє суттєвої ролі у виникненні постклимактерических кровотеч непухлинної етіології.
