Вміст електролітів (натрію, калію і кальцію) у крові та в сечі

Як відомо, вміст електролітів у крові і в сечі залежить від ряду факторів і, зокрема, від стану проникності судинних стінок.

Вміст натрію в плазмі крові здорових людей дорівнює 310-350 мг %, в еритроцитах - 44-80 мг %, калію - відповідно 14,8-21,8 мг% і 304-400 мг%, кальцію - 8,8-11,7 мг% і 0 мг%. Вміст натрію в сечі здорових людей дорівнює 3-5 г/добу., калію-1,5-3 г/сут., кальцію - 0,1-0,3 г/добу.

Дослідивши концентрацію в сироватці крові натрію у 1577 і калію - у 1477 осіб обох статей у віці від 1 дня до 107 років, Camara-Besa і Bataclan (1962) прийшли до висновку, що вона не залежить від раси, клімату і національних особливостей харчування і майже не залежить від віку і статі. Henrotte і Krishnaraj (1962) також не знайшли расових відмінностей у вмісті калію в плазмі крові, але зміна вмісту калію в зв'язку зі зміною клімату було значним: при більш високій температурі вміст калію в плазмі крові у всіх осіб було більш високим. Автори вважають, що зміни вмісту калію в плазмі крові пов'язані із змінами активності кори наднирників в гарячу і холодну погоду.
В літературі є дані про те, що рівень кальцію (і фосфору) в крові у жінок в менопаузі наростає. Передбачається, що зниження естрогенної активності в менопаузі викликає активну резорбцію кальцію (і фосфору) з кісток (Young, Nordin, 1967).
В. о. Слоницкий (1964), дослідивши вміст електролітів у плазмі крові 18 жінок з климактерическими кровотечами, виявив нормальний вміст калію у 16 жінок, незначно підвищений - у 2; нормальний вміст кальцію - у 16, незначно знижений - у однієї і злегка підвищений - у інший. У той же час нормальний вміст натрію автор зазначив тільки у 3 з 18 хворих; у 5 воно було підвищено, а у 10 - знижений, останнє спостерігалося переважно при тривалій кровотечі.
Дані щодо хворих злоякісними пухлинами з приводу електролітного обміну вельми суперечливі. Наприклад, деякі автори знаходили підвищення вмісту калію та зниження кальцію в сироватці крові хворих злоякісними пухлинами різних локалізацій (А. Н. Шраменко і О. Н. Ростовцева, 1953, та ін), гіпонатріємію і гіперкальціємію (Chabot, 1964), гіпонатріємію та гипернатриурию при раку легені (Linton, Hutton, 1964). В. Ф. Гріх і співавт. (1967) не виявили, однак, суттєвих відмінностей у вмісті натрію і калію в плазмі крові здорових людей (донорів) та хворих на рак легені, причому на утриманні цих електролітів не позначилися ні ступінь поширення пухлинного процесу, ні тривалість і характер перебігу захворювання.
Спільно з Е. А. Богнибовым (1970) було проведено дослідження вмісту електролітів у крові та сечі 62 жінок, що страждали кровотечами в менопаузі. Результати дослідження вмісту натрію, калію і кальцію в плазмі, еритроцитах крові та сечі жінок з кровотечами в менопаузі непухлинної і пухлинної етіології представлені в табл. 19-22.

ТАБЛИЦЯ 19. Вміст натрію в плазмі і в еритроцитах крові жінок з постклимактерическими кровотечами непухлинної і пухлинної етіології
Діагноз Вміст натрію в плазмі (мг%) Вміст натрію в еритроцитах (мг%)
число хворих М±m коливання число хворих М±m коливання
Кровотеча в менопаузі
Злоякісна пухлина тіла матки
38
24
317±3.8
318,5±5,8 t = 0,172
253,0-372,6
278,0-372,6
37
24
93,2±8,4
105,7±7.7 t=1,098
52,9-227,7
69,0-167,9
Всього 62 -   61 -

Табл. 19-22 показують статистично достовірне відсутність різниці у вмісті електролітів (натрію, калію і кальцію) в крові та сечі жінок з постклимактерическими кровотечами непухлинної етіології та хворих на злоякісні пухлини тіла матки.
Вміст натрію, калію і кальцію в плазмі крові жінок обох цих груп також не відрізнялося від норми, так само як і вміст калію в еритроцитах; вміст натрію в еритроцитах було в середньому дещо підвищений.
У той же час у добовій сечі хворих обох груп було нормальним тільки вміст кальцію, тоді як вміст калію було помітно підвищеним, а натрію - навіть різко підвищеним у порівнянні з нормою (див. табл. 22).
Ці дані свідчать про те, що вміст у крові натрію, калію і кальцію, мабуть, практично не має значення в патогенезі маткових кровотеч у менопаузі непухлинної етіології.