Доступна методика, можливість більш високих візуальних результатів, відсутність таких ускладнень, як факогенный іридоцикліт, вторинна катаракта, сприяли тому, що в останні десятиліття більшість офтальмохірургів стали частіше проводити интракапсулярную екстракцію старечої катаракти, ніж экстракапсулярную. Однак у наш час офтальмохірурги не вважають экстракапсулярное видалення вікової катаракти перегорнутою сторінкою офтальмохірургії. Заслуговують уваги її більш щадна безпечна техніка, менша кількість таких ускладнень, як дистрофія рогівки, втрата склоподібного тіла, відшарування хориоідеї, гифема і гемофтальм, можливість виконання її там, де не показана интракапсулярная екстракція. Е останні роки екстракапсулярна методика відроджена на новому, більш високому микрохирургическом рівні, правда, більш технічно складному і дорогому (факоемульсифікація). Виходячи з викладеного вище, розглянемо інтра - і экстракапсулярные методики, застосовувати які найбільш доцільно на рівні мікрохірургічної техніки.
У мікрохірургічної техніки екстракції катаракти немає дрібниць. Всі моменти операції аж до найдрібніших деталей важливі і впливають на результат втручання. Проте найбільш істотними етапами операції слід вважати місце і вид розрізу капсули очі, спосіб вилучення кришталика і методику герметизації операційної рани. На цих етапах операції, враховуючи виконання їх під мікроскопом, ми зупинимося докладніше.
Перші повідомлення про систематичному виконанні звичайної інтракапсулярної екстракції (пінцетами або експресією) були зроблені понад 100 років тому [Pagenstecher Н., 1865; Kali Е. S., 1895], а публікації про перші операції з використанням мікрохірургічної техніки - три десятиліття тому [Harms Н., 1953; Barraquer J. L., 1956].