Аналіз тональних порогових аудиограмм при професійному ураження органу слуху, вивчення їх динаміки, зіставлення їх з даними про сприйнятті шепітної та розмовної мови дозволяють нам висловити деякі міркування щодо номенклатури та класифікації уражень слухової функції, що викликаються шумом і вібрацією. Основна мета класифікації - конкретна діагностична оцінка кожного етапу поразки як з клінічної, так і з профілактичною точок зору. Ми розрізняємо в розвитку професійного ураження вуха три стадії: 1) початкову обмежену, 2) виражену - дифузну і 3) важку.
При першій формі є обрив аудіограми починаючи з 4000 3000 Гц; за ступенем зниження доцільно розрізняти звичайну (4000 Гц на 30-40 дБ, 3000 Гц на 15-20 дБ) і високу ступінь зниження відповідно на 50-60 і 30-40 дБ).
При вираженій формі - зниження сприйняття втрачає свій обмежений характер, приєднується зниження на 2000 Гц (20-30 дБ) та 1000 Гц (10-15 дБ). Процес в равлику, мабуть, набуває дифузний характер. Одночасно поглиблюється провал на 3000 і 4000 Гц, який досягає відповідно 40 і 50 дБ і більше. Стає помітним зниження сприйняття шепітної та розмовної мови.
При важкій формі знижений сприйняття на всі тони в зменшенням ступеня: аудіограма представляється круто або полого низхідній і в рідкісних випадках - навіть горизонтальною. Зниження на 2000, 3000 і 4000 Гц досягає 60, 70 і 80 дБ. Різке зниження на шепітну та розмовну мову. Що стосується сприйняття 6000 і 8000 Гц, то воно у всіх формах краще, ніж 4000 Гц, на 10-20 дБ.
При вираженій формі нерідко у робочих шумо-вібраційних підприємств відзначається зниження сприйняття 125 Гц через повітря і через кістку.
Запропонована класифікація не позбавлена деякої схематичності; в дійсності при кожній формі є деякі варіації в ступені зниження, що пов'язано з індивідуальною чутливістю. Проте вона відображає найбільш типові комбінації зниження слуху на окремі тони, що спостерігаються у робітників, що зазнають впливу шуму або шуму в поєднанні з місцевою вібрацією. При шумі з загальною вібрацією високих параметрів розвиток процесу протікає своєрідно, про що докладно вже говорилося.
Питання про те, яка форма ураження повинна реєструватися як професійне захворювання, підлягає, звичайно, спеціальним обговорення і вирішення. Ми схильні вважати, що виражена форма повинна розглядатися як професійне захворювання. Як ми вже говорили, поява зниження на 2000 Гц характеризує якісний зсув у процесі, і, природно, саме в цій стадії особливо своєчасні і цінні профілактичні заходи. Віднесення цієї форми до професійного захворювання підвищить увагу до цієї групи робітників.
