Проектуванням лікарень в СРСР і окремих республіках займаються спеціальні проектні установи. Проектування лікарняних та поліклінічних будівель в СРСР є колективною справою лікарів та інженерів. При складанні проектного завдання для будівництва нової лікарні враховують демографічні дані, матеріали про захворюваність населення, місцеві етнографічні та побутові особливості, ступінь задоволення потреб населення існуючими лікувально-профілактичними закладами, а також досвід лікарняного будівництва за кордоном.
Будівництво лікарні здійснюється згідно з нормативами, встановленими Міністерством охорони здоров'я СРСР з розрахунку 10 лікарняних ліжок і 10 000 амбулаторних відвідувань у рік на 1000 жит. У містах республіканського, крайового і обласного підпорядкування нові лікарні будують на менш ніж на 100 ліжок, а пологові будинки - на 60 ліжок, диспансери зі стаціонарами - не менш ніж на 75 ліжок, а інфекційні лікарні - на 100 ліжок та дитячі Ст. - на 50 ліжок (не менше). У невеликих районних містах і робочих селищах нові Б. будують не менш ніж на 50 ліжок, пологові будинки - на 40 ліжок.
Ділянка Б. по генеральному плану ділиться на окремі зони. 1. Зона лікувальних і лікувально-профілактичних будівель. 2. Зона господарського двору: а) пральня, б) дезотделение, в) сараї, г) гараж або стайня з каретним сараєм, д) льодовик, е) овочесховище. 3. Захисна зелена зона шириною не менше 15 м (встановлюється по периметру ділянки, причому перед лікувальними будівлями її ширина повинна бути не менше 30 м). Нормами передбачаються певні розриви між будівлями, кількість в'їздів тощо, а також визначаються структура Б., складу приміщень та їх площі. Для лікарні на 100 ліжок і більше приймають в якості типової лікарняне секцію на 25-30 ліжок. Такі типові секції можуть у великих лікарнях об'єднуватися у відділення по 50, 75 і 100 ліжок. Крім типових палатних секцій, в кожній Б. з числом ліжок понад 25 передбачають операційний блок, рентгенологічне та фізіотерапевтичне відділення, клініко-діагностичну лабораторію, лікарняну аптеку, патологоанатомічне відділення, кухню, пральню, адміністративні і побутові приміщення та ін.
Лікарні будують: 1) за павильонной, або децентралізованої системи, коли лікарняний заклад складається з ряду окремих будівель, причому кожне з них має своє спеціальне призначення; 2) з централізованого, або блокованої, системі, коли в основному лікарня розміщена в одному або в кількох будівлях, з'єднаних в одне ціле; 3) за змішаною системою, коли основні неінфекційні лікувальні відділення об'єднуються в одному комплексі. Крім того, будують окремі секції і невеликі будівлі для розміщення деяких лікувальних відділень та господарських частин. В СРСР найчастіше практикується будівництво лікарень за змішаною системою.
Мінімальна площа земельної ділянки для лікарень при павильонной, централізованої і змішаної системи планування наведено в табл. 1.
Площа палат планують з розрахунку 6,5-7 м2 на койку при висоті приміщення 3,5 м. В многокоечных загальних лікарнях відводять 6,5 м2 на ліжко, в інфекційних та туберкульозних - 7,5 л2, дитячих інфекційних і туберкульозних - 6 м2, у боксі - 20 м2, в полубоксе - 14 м2, в однокоечной палаті зі шлюзом - 12 м2, без шлюзу - 9 м2. Розрахунок площі на одного хворого заснований на тому, що кожному дорослому хворому має бути забезпечено 25 м3 повітря.
Діючими в СРСР нормами поверховості для сільських Б. рекомендуються будівлі з різною кількістю поверхів.
В табл. 2 наведено прийняті при будівництві лікарні нормативи площ різних приміщень.
В даний час намітилася тенденція до часткового відмови від природного освітлення в операційних хірургічних відділень і використання штучного освітлення. Освітлення в операційних забезпечується: а) общеотраженным світлом, б) локалізованим, в) з багатьох точок, г) пересувним апаратом, д) відбиттям від еліптичного зводу трьох пучків світла.
Стіни операційних роблять з гладкого матеріалу, який легко мити. Найбільш підходящої забарвленням вважають зеленувато-сині тони, іноді допускають темно-сині. Рекомендується панельне опалення з прокладкою труб під штукатуркою. Вентиляція повинна оновлювати повітря 10 разів на годину, рециркуляція повітря неприпустима. Відносна вологість повітря не повинна перевищувати 55-60%.
При плануванні кухонь насамперед встановлюють тип постачання» (вертикальний або горизонтальний). При вертикальному типі кухню розташовують можливо ближче до вертикальних каналах постачання - харчовим ліфтів. При горизонтальному типі розташування кухні залежить від способу постачання: заготівля їжі в центральній кухні і доставка в палати на електрокарах, мають підігрівання і піднімаються на ліфтах, або пристрій центральної заготовочной кухні і доготовочному (куди доставляються напівфабрикати) в окремих корпусах. Поряд з головними кухнями влаштовують зазвичай відділення для очищення і підготовки овочів, десертів та ін Влаштовують також кухні і їдальні для харчування персоналу лікарні.
Нормативи площі основних приміщень для прийому і виписки хворих і породіль, площі приміщень для перебування хворих і породіль і площі лікувально-діагностичних приміщень наведені в табл. 2. Число одночасно очікують хворих в ожидальной поліклініки або амбулаторії приймається з розрахунку 4 особи на кожний лікарський і процедурний кабінет.
Число вступників хворих в день приймається з розрахунку 5-7% загальної кількості ліжок у лікарні. Інфекційні стаціонари повинні мати: а) приймально-ізоляційне відділення з боксами з розрахунку 10% кількості ліжок у стаціонарі; б) ізоляційні відділення з полубоксами і однокоечными палатами з розрахунку не менше 15% загальної кількості ліжок у стаціонарі.
Інфекційні та туберкульозні лікарні повинні мати санпропускник для персоналу з розрахунку 1 душ на 10 чол. з відокремленої раздевальней і одевальней по 8 м2.
Кількість ліжок в палатах приймається: а) для дорослих хворих у відділеннях загального типу, для породіль та у дитячих відділеннях не більше 6 ліжок; б) у туберкульозних та інфекційних лікарнях і відділеннях не більше 4 ліжок.
Ширина (м) лікувально-профілактичних приміщень приймається (не менше):
Палати лікувально-допоміжних приміщень 2,2.......
Операційні.........4,0
Перев'язувальні.........3,2
Кабіни у вбиральнях для хворих ..............1,0
Коридори: палатні.....2,2
амбулаторні (використовувані як зали очікування) 3,2
інші .........2,0
Довжина палат лікувально-допоміжних приміщень при освітленні з одного боку, повинна бути 6,0 м, операційних - 4,6 м, перев'язувальних - 4 м. Висота приміщення для перебування хворих в лікувально-діагностичних відділеннях-3,5 м, спеціальних приміщень - 2,8 ж, складських приміщень - 2,2 м. Патологоанатомічний корпус розміщувати в лікувальному корпусі не допускається.
Площа кухні при централізованому приготуванні їжі у відділенні до 25 ліжок дорівнює 25 м2, від 25 до 50 ліжок - 30 - 40 м2, понад 50 ліжок - не більше 0,8 м2 на 1 ліжко. Кухня-заготівельна з допоміжними та складськими приміщеннями при централізованому виготовленні їжі розраховується 0,5 м2 на 1 ліжко в лікарні, доготовочні в окремих корпусах - 0,35-0,5 м2 на 1 ліжко, буфетна - 14 м2, санітарні кімнати 4-8 м2, ванні (на 1 ванну) - 8 м2, душ - 3 м2.
Довжина коридору (палатного) при двобічній забудові - не більше 15 м, а при освітленні з двох торців - 30 л та більше; при двобічній забудові зі світловим розривом (не більше 60%) - світловий розрив через кожні 15-22 м.
Сан. розриви між будівлями варт. корпусів одно-, чи двоповерховими 25 м, три-, чотириповерхові - 30 м, понад чотирьох поверхів - не менше 2,5 висоти найвищої будівлі.
