Судоми у дітей

У дітей раннього віку при різних інфекціях, токсикозах, ендокринних захворюваннях судоми розвиваються значно частіше, ніж у дорослих, що пояснюється незавершеністю розвитку ЦНС, більшою схильністю до набухання та набряку мозку, більш швидким підвищенням внутрішньочерепного тиску. В період новонародженості судоми можуть виникати при асфіксії, при внутрішньочерепній мозковій травмі, при вроджених потворність і пухлинах головного мозку. Нерідко в цих випадках судоми бувають локалізованими і охоплюють певну групу м'язів, але можуть поширюватися і на все тіло. У дітей раннього віку може спостерігатися кивательная судома (spasmus nutans), що характеризується ритмічними кивательными рухами голови, викликаними періодичними скороченнями грудино-ключично-сосцевидних м'язів.
Гострі інфекції (грип, коклюш, дизентерія, пневмонія) і гострий отит також можуть супроводжуватися судомами; найбільш часто судоми у дітей можуть спостерігатися при нейроінфекціях: менінгіті, енцефаліті.
Судоми у дітей часто виникають при порушенні видільної функції нирок, при уремічної коми, недостатності кори надниркових залоз, цукровому діабеті, гіпокальціємії і т. д. Поява судом можливо і при передозуванні АКТГ, атропіну, кофеїну, камфори, кортизону, пеніциліну, інсуліну, стрихніну і деяких інших ліків.
Прогноз при судомах залежить від викликав їх захворювання; у разі передозування ліків судоми припиняються при скасуванні ліки. Потрібно завжди пам'ятати, що судоми можуть бути основним компонентом епілепсії, в цьому випадку вони багаторазово повторюються.
Лікування: під час нападу судом дитини необхідно укласти, розстебнути комір сорочки, зняти пояс. Голову треба повернути набік. При тривалих судомах застосовується 2% розчин хлоралгідрату в клізмі (15 - 30 мл) після очисної клізми. Внутрішньом'язово вводять 25% розчин сульфату магнію (1 мл на 1 рік життя), 2,5% розчин аміназину внутрім'язово (0,1 мл на 1 рік життя). Несумісне і небезпечно для життя одночасне застосування хлоралгідрату і аміназину. Під контролем лікаря можуть бути застосовані діуретичні препарати (новурит, манітол). При необхідності - серцеві засоби (строфантин 0,05-0,1 мг в 10 мл 20% розчину глюкози) і кисень, при гіпертермії - анальгін 0,1 г на 1 рік життя.
Профілактика полягає в лікуванні захворювань, що викликають судоми.