Энцефалитические явища - основні в клінічній картині висипного тифу. У продромальному періоді відзначаються головний біль, пригнічений настрій, порушення сну, підвищена емоційна збудливість. У початковому періоді хвороби порушується свідомість (сплутаність, дезорієнтація, марення, галюцинації, мовне і рухове збудження). Тонус м'язів підвищений, спостерігаються тремор рук, мови, посмикування м'язів. Характерні бульбарні розлади: тиха, дизартричная мова з носовим відтінком, обмеження рухів мови, іноді порушення ковтання. У пізніших фазах хвороби або незабаром після зниження температури можуть розвинутися геміпарези, епілептичні припадки, гіперкінези, порушення координації за типом гострої мозочкової атаксії, які зазвичай проходять, іноді мають стійкий характер. Як правило, тривалий час зберігається стан астенії з емоційною лабільністю.
