Энцефалитические симптоми можуть виникнути на тлі інших проявів сироваткової хвороби або розвинутися незалежно від них через 3-12 днів після введення лікувальної сироватки. Вираженість енцефалітичної реакції широко варіює. У легких випадках відзначаються лише помірні менінгеальні явища, минущі ядерні парези черепно-мозкових нервів (окорухових, особових, слухового та ін), ізольовані або в різних поєднаннях. Найбільшу небезпеку представляє ураження гілок (особливо поворотної) блукаючого нерва.
До більш серйозних ускладнень сироваткової терапії слід віднести синдром гострого дисемінованого енцефаломієліту (див.), іноді протікає з бульбарними розладами або за типом висхідного паралічу Ландрі. У відомій частині випадків в картині хвороби переважають явища церебрального васкуліту з вогнищевими симптомами ураження півкуль мозку (геміплегії, афазії), стовбура мозку (альтернирующие синдроми), мозочка (атаксія, інтенційний тремор).
Захворювання, як правило, протікають сприятливо. Рухові розлади зникають повністю, навіть при виражених парезах. Однак відомі й смертельні випадки.
Анафілактичні энцефалитические реакції також частіше поєднуються з іншими проявами ідіосинкразії. Рецидивуючі геміплегії, парези черепно-мозкових нервів або епізодичні епілептичні припадки можуть чергуватися з набряком Квінке або поєднуватися з ними. Іноді вони можуть комбінуватися з бронхіальною астмою або проявами холодової алергії.
