Якщо вагітну з передлежанням плаценти необхідно транспортувати в родовспомогательное установа, для надання хірургічної допомоги, то для зупинки кровотечі допустимо в окремих випадках тампонування піхви стерильною марлею.
В принципі наше ставлення до цього методу від'ємне з таких міркувань. Тампонада проводиться з метою притиснення кровоточивих судин, а при placenta praevia marginalis, особливо при рухомий голівці, таке притиснення далеко не завжди дає цілком позитивний результат. З іншого боку, тампонада піхви марлею сприяє відшаруванні плаценти.
Тампонада доречна в тих випадках, де голівка щільно притиснута до входу в таз і крововтрата при цьому незначна. Однак і при цьому умови тампонада сприяє роздратуванню матки, викликає скорочення її мускулатури, внаслідок чого збільшується відшарування плаценти. Кровоотделение у зв'язку з цим зазвичай посилюється, хоча зовні це непомітно до тих пір, поки марля буде вбирати у себе кров. Крім того, кров, пропитавшая марлю, є відмінним живильним середовищем для розвитку бактерій. Таким чином, тампонада сприяє інфікуванню, а хворі з передлежанням плаценти особливо сприйнятливі до неї.
Доцільно застосовувати тампон, попередньо змочений у теплому фізіологічному розчині NaCl і потім туго віджатий. Його допустимо залишати у піхву не більше 2-2,5 ч.
При настала пологової діяльності відносне кровоспинну дію тампона виявляється лише в разі енергійних сутичок і при розкритому плодовому міхурі, проте при передлежанні плаценти енергійної пологової діяльності зазвичай не буває.
Отже, ми не рекомендуємо застосовувати тампонаду лише у виняткових випадках і при необхідності перевезення вагітної або породіллі в лікувальну установу і значній кровотечі у неї.
За даними деяких авторів, смертність матерів після застосування тампонади досягає 20%, а мертвонароджуваність - 63%.
У тих випадках, коли вагітну чому-небудь не представляється можливим евакуювати в клініку або в лікарню, а пологова діяльність активна, лікар повинен провести розродження на місці.
Іншої оцінки заслуговують методи притиснення плаценти зсередини назовні, як-то: штучний розрив плодового міхура, метрейриз, ранній поворот плода на ніжку (або поворот Брекстон - Хікс) і метод Уїлт - Гаус - Іванова.
