На тлі надмірного захоплення деяких лікарів аналізами і апаратами залучення уваги медиків до особистості хворого, її інтегральною оцінкою і цілісному сприйняттю організму видається більш ніж своєчасним.
Не можу без деякої гіркоти згадати про двох пацієнтах, поведінка яких здається не випадковим. Один з них на питання «Що вас турбує?» відповів питанням «З чого почати?», вважаючи, що на розповідь «з початку» у лікаря часу не вистачить. Інший хворий, увійшовши в кабінет, тут же почав мовчки роздягатися ...
А ось два спостереження з медичної літератури. Питання до пацієнта: «На що ви скаржитеся?» Відповідь: «У мене багато всіляких скарг». Не поцікавившись, про що йде мова, що конкретно хворого турбує, лікар тут же записує: «Висловлює багато всіляких скарг».
В поліклініку з'явилася жінка, яка досить довго і збуджено розповідала про свої переживання. Закінчивши розповідь і не виявляючи навіть наміри отримати які-небудь рекомендації, вона випалила висновок: «Спасибі, що вислухали!», встала і пішла.
Всі ці приклади одного порядку. В їх основі - зовсім не дефіцит часу у лікарів, як деякі думають і про що піде розмова далі.
Один з німецьких авторів писав, що жінки часто приходять на прийом до лікаря не тільки для лікування, але і для сповіді. В той час можна було сповідатися не тільки у лікаря. Зараз не сповідаються ні у пастора, ні у лікаря. Але щоб останній уважно вислухав, хочуть усі хворі: і жінки, і чоловіки. Є латинська приказка - dixi et animam levavi - сказав, і полегшив тим душу. Давні греки підкреслювали, що сила Ескулапа була не стільки в тому, як він говорив, скільки в тому, як він слухав. Воно і зрозуміло, адже це також лікування, якщо лікар здатний слухати і почути.
У деяких статтях з'явився новий, з тривогою вживаний термін: ветеринаризация медицини.
Що вкладають у це поняття?
Мова і йде про заслонении особистості хворого аналізами і кривими внаслідок того, що колишній принцип відносин «лікар - хворий» дедалі більше підмінюється принципом «лікар - апарат - хворий». Між людьми виявилася техніка, яка, як кажуть, «контузит» деяких лікарів своєю ударною хвилею. Ставлення лікаря з пацієнтом знеособлює, стандартизує апарат. У ветеринарії немає особистості - є безсловесна особина, людина - завжди особистість з притаманними їй особливостями характеру, виховання, темпераменту, з різним ступенем емоційності і т д. І якщо лікар - справжній лікар, він не може цього не враховувати.
Тому я сумніваюсь, щоб робот, який замінює лікаря, зміг стати ідеалом хворого навіть у майбутньому.
Кібернетика компрометації не заслуговує і захисту не потребує.
Одні називають кібернетичні машини розумними, інші - ідіотами з феноменальною здатністю вважати і запам'ятовувати. Як зауважив В. Т. Акулиничев у статті «Навіщо лікарю робот», повністю вони здатні замінити лише менше «здатного» ідіота. Але ніхто не наділяє машини серцем, тим серцем, без якого немає справжнього лікаря, ні лікування, ні розуміння чужого горя і страждання.
Мій учитель, Михайло Ілліч Мастбаум, починав консультацію хворого з того, що мовчки і трохи посміхаючись вдивлявся в його очі. Скільки разів доводилося спостерігати, як під впливом цього розумного і підбадьорливого погляду пацієнт, який скуто і напружено чекав зустрічі з професором, «відтаював».
