Під'язиковий провокаційний тест використовується для діагностики лікарської алергії. Хворому під язик закопується (або закладається) лікарська речовина на 10 хвилин з подальшим видаленням та оцінкою місцевої реакції і з боку шокового органу. Місцева реакція може проявлятися у вигляді свербежу, печіння, гіперемії слизової оболонки під'язикової області і мови, а з боку шокового органу - у вигляді свербежу та гіперемії шкіри, висипу, кашлю, задишки, ринореї і т. д. Протипоказана під'язикова провокаційна проба у дітей, які перенесли лікарський анафілактичний шок.
Під'язиковий провокаційний тест є високоінформативним і в діагностиці харчової алергії. В якості алергенів для проби використовуються натуральні продукти (наприклад, молоко) або їх соки (з овочів, фруктів); із злакових продуктів (борошна, крупи) готуються екстракти алергенів у відповідності з рекомендаціями А. Д. Адо, А. А. Польнер (1963). Харчовий алерген закопується під язик на 10 хвилин, потім проковтнути або видаляється.
Тест оцінюється триразово через кожні 10 хвилин з урахуванням місцевої реакції і з боку шокового органу. При проведенні нами 2301 під'язикових провокаційних тестів з основними харчовими продуктами отримано позитивний результат у 85,30% випадків (табл. 2.4). Відповідна реакція була у переважній більшості випадків поєднаної - місцева і з боку шокового органу. Місцева реакція розвивалася в перші 5-10 хвилин після закапування алергену і проявлялася у вигляді свербежу, гіперемії, енантеми на слизовій під'язикової області кінчика мови, набряку вуздечки мови. Реакція з боку шокового органу з'являлася пізніше, через 15-25 хвилин, і характеризувалась відновленням симптомів наявного у дитини захворювання: гіперемії шкіри, висипи, мокнутия (при атопічному дерматиті), чхання, кашлю, задишки, хрипів у легенях (при респіраторних алергіях), болю в животі, диспептичних розладів (при алергії травного тракту) і т. д. При вираженої місцевої реакції (свербіж, печіння під язиком) алерген швидко віддалявся (сплевывался), рот прополаскивался кип'яченою водою, що попереджало розвиток гіперергічної реакції з боку шокового органу. Так само, як при оральному тесті, за 2-3 дні до проведення проби слід виключити з раціону підозрюваний харчовий продукт.
Під'язиковий провокаційний тест з харчовими алергенами є високо інформативним, легко виконаємо і може бути рекомендований для широкого використання при аллергообследовании дітей у віці 3-4 років з різними алергічними захворюваннями з метою виявлення етіологічно значущих харчових алергенів. Перевагою під'язикового тесту порівняно з оральним є можливість попередження гіперергічних реакцій з боку шокового органу в процесі проведення проби.
Таким чином, висока інформативність провокаційних проб в етіологічній діагностиці, безпека, простота виконання дозволяють рекомендувати їх для широкого використання при алергічному обстеженні дітей з урахуванням показань і протипоказань.
