Прогноз залежить від тяжкості захворювання. Гострі форми часто протікають важко, найбільш важкими вважаються шлунково-кишкова тетанія і тетанія вагітних. Смерть може наступити від судом серцевого м'яза або асфіксії.
Лікування багато в чому залежить від причини, що викликала тетанії. При шлунково-кишкової тетанії хворому створюють повний спокій, обкладають грілками, ведуть боротьбу із зневодненням і судомами. Промивання шлунка протипоказано, так як воно тягне за собою додаткову втрату хлоридів і посилення судомного припадку. Його замінюють відкачуванням шлункового вмісту через «сухий» зонд. Для відновлення порушеного водно-сольового обміну внутрішньовенно вводять 10% розчин хлориду натрію по 20 мл 3 рази на добу. Крім того, крапельно внутрішньовенно або підшкірно вводять 1-1,5 л 5% розчину глюкози.
Для зниження збудливості нервової системи застосовується хлоралгідрат до 1,5 г у клізмі, внутрішньовенно 10 мл 10% розчину броміду натрію (великі дози броміду натрію сприяють виведенню хлору), наркотики. Для зменшення алкалозу крапельно внутрішньовенно або краплинно вводять у клізмах хлорид амонію, 2% розчин до 150-200 мл разом з фізіологічним розчином або глюкозою (по 200 мл). Доцільно призначати хлорид кальцію внутрішньовенно 10 мл 10% розчину. Застосовують противоспастические засоби: платифілін, атропін, папаверин в невеликих дозах, так як великі сприяють виділенню хлоридів. Серцеві засоби: глюкозиди (корглікон, строфантин). Переливання цільної крові (100 - 150 мл). Гормони і гормональні препарати кори наднирників (преднізолон) переважно призначають при тетанії, викликаної аддісоновой хвороби. Важка тетанія у вагітних потребує термінового переривання вагітності. При інших видах тетанії, якщо відома причина, що викликала її, необхідно термінове проведення лікування основного захворювання, використання всіх засобів протисудомної терапії, заходи по відновленню нормального кислотно-лужної рівноваги.
Лікування прихованої паратиреоидной тетанії потрібно проводити шляхом регулювання дефіциту паратиреоїдного гормону, відновлення кальцієво-фосфорного обміну, зниження нервової збудливості. Харчування зі зниженим вмістом фосфору і достатньою кількістю кальцію (обмеження м'яса, молока). Призначення солей кальцію у вигляді хлориду кальцію (1-2 г на добу), лактату кальцію - до 3 г на добу, глюконату кальцію - до 4 чайних ложок на добу. Для досягнення стану легкого ацидозу, сприяє регулюванню кальцієвого обміну, призначають 3% розчин хлориду амонію по 1 стіл. л. 3-4 рази на день або соляну кислоту по прописи, застосовуваної при зниженій кислотності шлунка. Одночасно призначають вітамін D2 по 10 000-20 000 ME в добу. Тривале застосування цих засобів в літньому віці може викликати нефрокальциноз, обумовлений гіпервітамінозом D. Паратиреоидный гормон при хронічній формі тетанії не дає належного ефекту. Призначають седативні препарати. Лікування гострої тетанії носить невідкладний характер. Необхідно вводити внутрішньовенно 5-10 мл 10% розчину хлориду кальцію або 10 - 30 мл 10% розчину глюконату кальцію зі швидкістю 2-3 мл в 1 хв. Введення цих розчинів повинно проводитися 3-4 рази на добу.
Можна вводити паратиреоидин по 1-2 мл кожні 2-3 години до припинення судом.
Одночасно вводять заспокійливі засоби: хлоралгідрат, фенобарбітал, бромистий кальцій.
Після ліквідації нападу тетанії лікування проводиться так само, як при хронічній тетанії.
Тетанія у дітей - див. Спазмофілія.
См. також Судоми.
