Особливе значення в етіології поступово розвивається приглухуватості має толчкообразний шум у вигляді часто повторюваних пострілів, які спостерігаються при деяких професіях (монтажники-пистолетчики). Кожен поштовх окремо дає не тільки велику акустичну інтенсивність, але й ударну хвилю, яка також представляє певну небезпеку для слухової функції. Ударна хвиля поширюється швидше звуку та її вплив передує дії звуку. Це має значення при значній відстані від вибуху. Протиставлення цих факторів знайшло відображення в тому, що запропоновані два різних терміна для уражень, викликаних кожним фактором; більше того, висловлюється погляд, що вибухова хвиля уражає переважно звукопровідний апарат, а акустична - звукосприймаючий.
