Серйозні наукові дослідження, присвячені проблемі гігієни порожнини рота, з'явилися у вітчизняній літературі лише в останні 10 - 15 років.
Проведені широкі обстеження населення свідчать про певну залежність між станом зубів і якістю гігієнічного догляду за порожниною рота. Цілком зрозуміло, що проблему профілактики карієсу зубів не можна вирішити тільки правильним і раціональним доглядом за зубами з допомогою навіть самих ідеальних засобів зубної гігієни. Проте в корені невірно і повна зневага до проблеми гігієни порожнини рота, що мало місце до недавнього часу. Це дуже важливий чинник профілактики і правильне вирішення ряду питань і завдань в області гігієни зубів, безсумнівно, допоможе в спільній боротьбі з основними стоматологічними захворюваннями, тим більше, що дослідженнями останніх років доведена суттєва роль зубного нальоту у виникненні карієсу зубів.
На підставі останніх даних ми прийшли до висновку про необхідність подальшого більш детального і глибокого вивчення багатьох питань гігієни порожнини рота. Важливо не стільки з'ясування її зв'язку із захворюваннями зубів і тканин пародонту, скільки спрямоване на вивчення впливу ряду місцевих факторів, розробка ефективних засобів і методів гігієнічного догляду за зубами, створення спеціальних противокариозных зубних паст. У зв'язку з цим ми дослідили вплив механічного чищення зубів і дії ряду зубних паст на захворюваність карієсом в експерименті на тваринах. В цих умовах представляється можливим з'ясувати вплив конкретних місцево діючих факторів і застосовуваних противокариозных препаратів на частоту і поширення карієсу зубів, що досить важко встановити при клінічних спостереженнях. Схожість розвитку та морфологічна ідентичність каріозного процесу у людей і експериментальних тварин (щурів) дозволяють розраховувати на перспективність таких досліджень при створенні нових гігієнічних і лікувально-профілактичних зубних паст.
У першій серії дослідів (229 щурів лінії «Вістар») вивчено вплив механічної одно - та дворазовою очищення зубів крейдяними зубними пастами на частоту карієсу зубів, а також досліджено місцеве противокариозноа дію деяких відомих паст («Лісова», «М'ятна», «Біло-рожевий» і «Поморин») на експериментальний карієс зубів у тварин.
Тварини експериментальних груп отримували карієсогенний раціон з 30-го дня життя. Одночасно ним починали обробку зубів описаними пастами. Контрольним щурам (групи КР-3 і 15) давали лише карієсогенний раціон, однак твариною 15-ї групи два рази в тиждень промивали порожнину рота водою з метою з'ясувати значення полоскань очищення зубів. Щурів групи ОР-3 утримували на звичайному раціоні, і всі показники у них приймалися за норму.
Тварини звикали до щоденної обробки зубів досить швидко: вже на 8-10-й день вони реагували на цю процедуру досить спокійно. Захворюваність карієсом у тварин всіх груп була досить високою. Всі щури, які одержували карієсогенний раціон, захворіли карієсом. Кількість каріозних зубів в експериментальних групах щурів варіював в межах 41,6 - 53,1%, у контрольних тварин, які отримували карієсогенний раціон, досягало 66,8-77,4% (табл. 15).
Так, у тварин, яким проводили одноразову обробку зубів пастами «Лісова», «М'ятна» і «Поморин», кількість каріозних уражень сягала в середньому 7,04 - 7,40 на щура. Це було дещо нижчим, ніж у контрольних щурів (в середньому 9,0 - 9,29 на щура), що свідчить про певний ефект механічного очищення зубів і порожнини рота тварин. Однак специфічним противокариозным дією згадані три пасти, мабуть, не володіють.
Дворазова чистка зубів пастою «М'ятна» більш ефективна і призвела до значного зниження частоти ураження зубів (в середньому 5,40 + 0,45 на щура), швидше за все за рахунок своєчасного видалення продуктів розпаду сахарози з порожнини рота тварин.
Зубна паста «Біло-рожевий», що містить комплекс протеолітичних ферментів і сприяє розчиненню і видаленню зубного нальоту, виявилася найбільш дієвою Навіть при одноразовому її застосуванні частота каріозних поразок знизилася в середньому до 5,70 + 0,26 на щура.
Що стосується якісної характеристики карієсу зубів у тварин, то слід зазначити безсумнівна поєднання кількісних і якісних показників ураженість зубів. найменше (24,8 - 27,2%) верхніх каріозних зубів було виявлено в щурів, яким обробляли зуби пастою «М'ятна» двічі або один раз пастою «Біло-рожева». У цих же груп тварин було найменше число глибоких і середніх каріозних уражень (24,2-25,5%).
Результати наших досліджень свідчать, що механічна чистка зубів крейдяними пастами надає певний профілактичний вплив. Зокрема, у тварин, яким щодня обробляли зуби пастами, зменшилася кількість каріозних зубів і кількість каріозних поразок. Однак якісна характеристика цих поразок змінилася мало. Лише у щурів, яким очищення зубів проводили двічі, а також у тварин, яким застосовували пасту «Біло-рожевий», зменшення показників карієсу зубів було більш виражено. Щоденне промивання порожнини рота (група 15-КР) тварин водою не вплинуло на показники карієсу і його перебіг. Більше того, створюється враження, що ця міра була несприятливою.
Отже, можна зробити висновок, що механічне очищення порожнини рота надає певну профілактичну дію. Однак пасти можуть надати ще більший ефект за рахунок раціонально підібраної рецептури. Зокрема, досить широко відомі фторовмісні пасти.
Місцеве дію фторидів давно дискутується в стоматологічній літературі, і більшість дослідників прийшли до висновку, що 2-3-разовыс (протягом року) аплікації і втирання малоэффектны. Між тим систематичне щоденне застосування зубних паст, що містять фтор, надає помітний протикаріозний ефект.
