Труднощі, небезпечні моменти і технічні помилки при трахеотомії:
1. Кровотечі з артеріальних і венозних судин. Вони небезпечні в тому відношенні, що іноді призводять до асфіксії і до повітряної емболії. Тому зупинку кровотечі при трахеотомії треба завжди робити дуже ретельно і по можливості до моменту розтину трахеї.
2. Плівки і слиз, що накопичуються в трахеї, також можуть призвести до асфіксії. При трахеотомії потрібне видалення їх ватними тампонами на зонді або спеціальним відсмоктуванням.
3. Відшарування слизової оболонки трахеї в момент введення трахеотомічній трубки викликає асфіксію. Щоб уникнути цього, потрібно двома гачками фіксувати трахею і при розтині дихального горла гарувати скальпель, тримаючи його вістрям на себе. При розсовуванні країв рани повинна бути добре видна гладка блискуча рожева поверхню слизової оболонки трахеї.
4. Розсічення передньої стінки стравоходу при розтині трахеї і освіта при цьому эзофаготрахеального свища є досить небезпечним пораненням, тому розтин трахеї треба робити обережно на глибину не більше 1,5 см.
5. Введення трубки повз трахеї в околотрахеальную клітковину небезпечно в сенсі розвитку підшкірної емфіземи.
6. Триваюча іноді і після введення трахеотомічній трубки асфіксія ліквідується шляхом штучного дихання, підшкірного введення лобеліну та інших медикаментозних засобів.
7. Великий, не відповідний діаметр трахеотомічній трубки викликає у хворого некроз хрящів і слизової оболонки дихального горла, тому трубку треба завжди підбирати за розміром трахеї.
8. При стенозах гортані, що залежать від перешкоди проходження повітря в глибині трахеї, слід застосовувати подовжені трахеотомические трубки або подовжити звичайні з надітими на них відрізками гумових трубок.
9. Для боротьби з інфекцією після трахеотомії рекомендується проводити курс лікування антибіотиками.
10. З більш пізніх ускладнень трахеотомії слід вказати на перихондрит і надлишковий ріст грануляцій, боротьба з якими іноді представляє важку задачу.
