Трансдуоденальные промивання

Трансдуоденальные промивання - це спеціальний метод внутрішнього застосування мінеральної води, при якому в дванадцятипалу кишку одномоментно вводять велику кількість мінеральної води, обминаючи шлунок. При цьому методі зі слизовою оболонкою кишечника стикається і впливає на неї вода тієї ж температури, сольового і газового складу, який бажаний, бо мінеральна вода не зазнає змін в шлунку. Метод досить ефективний, але вимагає досконалої техніки і суворого дотримання показань.
Трансдуоденальные промивання проводять так. П'ятилітрову бутель, градуйовану відмітками через кожні 100 мл, наповнюють мінеральною водою потрібного складу і встановлюють на поличці на висоті 100-120 см над кушеткою, на якій лежить хворий. Хворому попередньо вводять тонкий зонд. Після того, як зонд пройде в дванадцятипалу кишку, в чому обов'язково треба переконатися, його з'єднують з сулією, поступово відкривають затиск і стежать за надходженням мінеральної води в тонкий кишечник. Вода повинна надходити в кишечник безперервно, але повільно - 1 л за 15 хвилин. Необхідно, особливо при першій процедурі, безперервно стежити за самопочуттям хворого. Зазвичай хворі добре переносять таке втручання. Проте при появі болю, відчуття різкого здуття або сильного бурчання в кишечнику треба перервати процедуру.
Кількість мінеральної води під час першої процедури не має перевищувати 1 л, при подальших можна збільшити її кількість до 1,5-2 л.
Курсове лікування складається з 4-5 транс дуоденальним промивань з проміжком 5-6 днів. При гарній переносимості та наявності особливих показань число промивань доводять до шести. Однак робити це слід тільки у виняткових випадках.
Температура води при транс дуоденальним промивання має велике значення. При ентероколітах, що протікають із загостреннями, і при захворюваннях печінки температура води повинна бути порівняно високою - 37-40°. При наявності гіпотонії і атонії кишечника В. С. Савощенко і А. М. Ногаллер (1954) рекомендують знижувати температуру води до 30-25°. Повинна бути прийнята до уваги загальна мінералізація води. При проносі і спазмах кишечника рекомендується застосовувати слабо мінералізовану воду, при атонічних станах, навпаки,- воду більш високої мінералізації - від 5 до 15 г/л. Правильне застосування транс дуоденальним промивань при колітах і ентероколітах регулює стілець, знімає больові симптоми і зменшує газоутворення в кишечнику.
Протипоказанням до застосування транс дуоденальним промивань служать симптоми серцево-судинної недостатності і різке загострення хронічно протікають гепатохолециститів та ентероколітів. Крім того, трансдуоденальные промивання іноді можуть призвести до вираженого алкалозу тканин, особливо при застосуванні високомінералізованих лужних вод.