Травматична холестеатома

Останнім часом приділяють увагу пізнього ускладнення поперечного перелому піраміди - розвитку холестеатоми скроневої кістки (Kelemen, 1951; Escher, 1954; Eckel, 1959; Jungmayr, 1957, та ін). Звичайна холестеатома утворюється внаслідок проникнення плоского епітелію шкіри кісткової стінки слухового проходу в надбарабанное простір через крайову перфорацію барабанної перетинки. Такий же генез має і посттравматична холестеатома з тим лише відмінністю, що епітелій проростає через тріщину в кістковому слуховому проході. Зростання холестеатоми відбувається, мабуть, повільніше, ніж при гнійному епітимпаніті, який стимулює її зростання, супроводжується загостренням і нагноєнням холестеатоми. У повідомлених спостереженнях операція проводилася через багато років після травми. Холестеатома мала великі розміри, в окремих випадках проростала капсулу лабіринту.
З клініки відомо, що холестеатома буває, як правило, при склеротичні сосцевидном відростку; травматична холестеатома спостерігається і при нормальній його пневматизацію. Супутній гнійний отит може створити умови, які сприяють зростанню холестеатоми.
Зниження слуху, нерідко досить вираженому ступені, зустрічається і при переломах черепа, що не проходять через скроневу кістку. З 52 хворих з такою травмою, обстежених у перші добу, приблизно у половини виявлена приглухуватість сприймає характеру.