Тріпотіння передсердь полягає в різкому зростанні передсердних скорочень. Етіологія і патогенез тріпотіння такі ж, як і мерехтіння передсердь.
Клінічна картина. В залежності від ритму шлуночкових скорочень розрізняють правильну, ритмічну (регулярну), і неправильну, аритмичную (иррегулярную), форми тріпотіння передсердь. В залежності від співвідношення передсердних і шлуночкових скорочень спостерігаються учащенная і уреженная форми. Поява тріпотіння може не викликати ніяких суб'єктивних відчуттів. Іноді хворі скаржаться на слабкість і серцебиття. При огляді ознакою тріпотіння передсердь є ундуляция шийних вен, обумовлена збільшенням кількості передсердних скорочень.
На ЕКГ передсердні зубці Р безперервно слідують один за іншим, найчастіше без всяких інтервалів. При ритмічній формі тріпотіння (рис. 36) шлуночкові скорочення слідують один за іншим з однаковими інтервалами. При цьому співвідношення між предсердными і шлуночковими скороченнями одно 1:1, 2:1, 3 : 1 і т. д.
Рис. 36. Тріпотіння передсердь - ритмічна (правильна) форма. Ставлення передсердних скорочень до шлуночкових 2:1
При співвідношенні передсердних і шлуночкових скорочень 1:1 і 2:1 кількість шлуночкових скорочень збільшена. Клінічна картина при цьому така ж, як і при пароксизмальній тахікардії.
Характерним для тріпотіння є настає за часів під впливом різних факторів змінюється співвідношення передсердних і шлуночкових скорочень.
При аритмічної форми тріпотіння (рис. 37) співвідношення передсердних і шлуночкових скорочень весь час змінюється; інтервали між шлуночковими скороченнями різні.
Рис. 37. Тріпотіння передсердь - арітміческая (неправильна) форма. ЕКГ у трьох стандартних відведеннях.
Форма шлуночкового комплексу (як комплексу QRS, так і зубця Т) при тріпотінні значно деформована внаслідок нашарування передсердних зубців.
На ФКГ відсутні передсердні коливання першого тону.
Діагноз з точністю може бути встановлений лише на підставі даних електрокардіографічного дослідження.
Лікування і працездатність ті ж, що і при мерехтінні передсердь.
