Питання про вплив клімактерію на працездатність жінок вивчене й освітлено в літературі недостатньо.
Б. А. Либов спостерігав 376 жінок у віці 47-55 років. Його матеріали відносяться до ЛТЕК, де, як правило, зосереджуються жінки з особливо тяжкими формами захворювань. З 376 жінок 98 були з климактерическими кровотечами, у 24 відзначалися тяжкі клімактеричні менометроррагии (11 жінок визнані непрацездатними, 13 - обмежено працездатними); 40 жінок мали різко виражені клімактеричні розлади, які супроводжувались истеро-неврастенію і порушенням функції шлунка. З них лише 3 жінки (невроз у формі важкого дерматозу і клімактеричний психоз) були визнані непрацездатними. Особливо важко, за даними автора, протікав климактерий у жінок астенічного типу і у жінок з посткастрационными порушеннями.
В Інституті гігієни праці та професійних захворювань О. А. Григорова Н. Ф. Окунєва обстежили 214 жінок, переважно осіб фізичної праці (працівниці швейної, текстильної, хімічної промисловості, а так само друкарки та рахункові працівники), в клімактеричному періоді. Незважаючи на значно виражені суб'єктивні і об'єктивні симптоми, фактична працездатність цих жінок не знижувалася. Більш несприятливий вплив на перебіг клімактерію надавав важка фізична праця. Під час роботи, пов'язаної з великим фізичним напругою, посилювалися припливи, запаморочення, парестезії та інші характерні для клімаксу явища. За даними автора, частішали деякі професійні захворювання (неврити, невралгії, артрити тощо), приймаючи більш важкий характер, що, очевидно, обумовлювалося функціональними розладами центральної нервової системи, пов'язані з климактерием. Особливо важко протікав климактерий у жінок, які працювали в нічну зміну.
С. А. Семенова вивчала працездатність 69 жінок у віці 31-58 років (49 працівниць фізичної праці, 18 службовців і 2 домашні господині). За даними автора, майже у 50% жінок, що страждають вазомоторными розладами, підвищеною дратівливістю, лабільністю настрою і т. п., відмічалося послаблення працездатності, що виражалося зниженням темпу роботи (виробляли норму з працею або зовсім не виробляли). Особливо різке зниження працездатності у більшості жінок відзначалося з початком клімаксу. Для хворих цієї групи показано переведення на роботу, не пов'язану з виробленням певної норми, та про звільнення від додаткових навантажень. Майже у всіх жінок, які страждають вираженими депресивними симптомами (туга, тривога, безсоння), спостерігалася знижена працездатність. Такі хворі переводилися на інвалідність третьої групи з наступним переоглядом і переведенням на більш легку роботу, що не вимагає розумової або фізичної напруги. У всіх жінок, які страждають супутніми климактерию стійкими артеріосклеротичними змінами (ослаблення пам'яті, уваги, кмітливості тощо), відзначалося зниження вироблення і погіршення якості роботи. Для них показаний переклад фізично неважку некваліфіковану роботу, а надалі, при наростанні органічних змін, - на інвалідність.
К. Р. Давиденкова вивчала особливості працездатності 50 чоловіків та 100 жінок, які страждають протягом 1-4 років клімактеричним, за автором, инволюционным неврозом. За її даними, патологічні явища були особливо виражені у осіб обох статей, у яких протягом усього життя відзначалася та або інша неповноцінність. Явища неврозу більш різко і стійко були виражені у жінок, ніж у чоловіків. В результаті своїх спостережень автор приходить до висновку, що всіх жінок, які страждають клімактеричним неврозом, необхідно звільняти від роботи, пов'язаної з неправильним, нерегулярним сном і фізичним перенавантаженням. Переводити на інвалідність таких осіб потрібно тільки за умови невідповідності професії станом їх здоров'я і до вирішення цього питання надавати їм тимчасову відпустку.
За даними зарубіжних авторів [Гаузер, Веннер, Келлер (М. Keller)], 10% жінок в період клімаксу непрацездатні. Продуктивність праці у жінок Копенгагена (Данія) в період клімактерію падає на 26%. У Норвегії щорічні витрати на непрацездатність жінок в період клімаксу складають 5 млн. крон. У США великі фірми, враховуючи значне зниження працездатності в період клімаксу, не приймають на роботу жінок старше 35 років.
Бержеро-Блондель (М. I. Bergerot-Blondel) вказує на необхідність створення особливих умов роботи для жінок в період клімаксу.
За нашими спостереженнями, працездатність жінок в період клімаксу залежить головним чином від ступеня вираженості та тривалості клімактеричних розладів. У тих випадках, коли климактерий проходить з незначно вираженими розладами і порушеннями діяльності окремих органів і фізіологічних систем, часто досить дати 3-5-денний відпочинок по тимчасовій непрацездатності, щоб відновити стан здоров'я і повернути жінку до нормального виконання обов'язків. Жінки на початку клімаксу нерідко скаржаться на погіршення стану у тих випадках, коли доводиться працювати з великим перевантаженням, ночами, особливо коли робота потребує великого нервового напруження. Своєчасне послаблення або зняття негативно діючих моментів поряд із застосуванням препаратів Nervina і Sedativa, навіть без гормональної терапії, звільняє жінку від почалися клімактеричних розладів.
Складніше йде справа у тих випадках, коли климактерий протікає при наявності виражених та стійких розладів, особливо якщо ці явища поєднуються з порушеннями чисто соматичного порядку, - при вираженій патології з боку серцево-судинної системи (гіпертонія), при захворюваннях опорно-рухового апарату і т. п. Тимчасова непрацездатність в таких випадках є підставою для тривалого обмеження їх працездатності або переведення на іншу, менш тяжку роботу. Останнє слід проводити з великою обережністю. У багатьох випадках доводиться переконуватися, що таке переведення на іншу роботу нерідко не тільки не поліпшує стану здоров'я жінки, а навпаки, погіршує його. Пояснюється це, з одного боку, тим, що освоєння нової, незнайомій, хоча, може бути, навіть більш простою і більш легкої роботи вимагає сугубого уваги і напруження, що є для жінки в період клімактерію особливо важким, а з іншого - тим, що переклад іноді погіршує матеріальне становище і тим самим психічно травмує жінку. Останнє треба особливо враховувати, так як при прогресуванні спочатку незначно виражених клімактеричних розладів і при переході їх у важкий клімактеричний синдром велику роль відіграє психічна травма (незаслужений догана, переведення на інший, навіть рівноцінну ділянку, грубість тощо). У ряді випадків самі хворі, аналізуючи свій стан, відзначають, що багато явищ, на які вони раніше не реагували, в період клімактерію переживаються ними важко. Таким чином, вони стають тим фоном, на якому прогресує захворювання. Тому повне звільнення від роботи жінок, які страждають климактерическими розладами, повинно проводитися тільки в особливо важко протікають випадках: робота в колективі (в установі, на виробництві тощо) швидше і краще відволікає жінку від важких, нерідко нав'язливих переживань у зв'язку з климактерием, ніж домашня робота. За нашими спостереженнями, лише невелика група жінок буває змушена повністю залишити роботу через різко виражених клімактеричних розладів.
Дані А. Чернока (A. Cernoch), вивчав працездатність жінок в період клімаксу, схожі з результатами наших спостережень. За його висновком, у цей період непрацездатність частіше буває викликана климактерическими кровотечами, ніж клімактеричним синдромом.
Нам видається, що комплекс профілактичних і терапевтичних заходів (медикаментозні, гормональні, фізичні та ін), вміло застосовуваний лікарем, може знизити непрацездатність жінок в період клімаксу.
