Ця форма туберкульозу характеризується утворенням дрібних вогнищ в легенях. При свіжих процесах вони більш або менш рівномірно розподілені по обох легким. Злиття вогнищ та перифокальна реакція з подальшим казеозним некрозом ведуть до утворення каверн. При свіжих дисемінованих процесах каверни тонкостінні.
При неповному лікуванні спостерігається прогресування процесу, нерідко протікає хвилеподібно - за загостреннями слідують періоди затихання.
 Рис. 1. Гематогенно-дисемінований туберкульоз. |
При хронічних формах дисемінованого туберкульозу дрібні однотипні вогнища з'єднуються фіброзними тяжами (рис. 1). Найбільш часто фиброзноочаговые форми туберкульозу локалізуються у верхніх частках легень. Тут же зазвичай розташовуються і каверни. В нижніх частках легень частіше розвивається мелкосетчатый пневмосклероз.
При гематогенно-дисемінованому формі туберкульозу спостерігаються рецидивуючі сухі та ексудативні плеврити, а також виникають позалегеневі осередки туберкульозу: в кістковій системі, нирках, гортані; можливий туберкульоз кишечника.
Діагноз ставлять на підставі даних рентгенограми легень і виявлення мікобактерії туберкульозу. Дуже важко диференціювати гематогенно-дисемінований туберкульоз з саркоїдозом (див.). Відрізняється саркоїдоз від туберкульозу легенів відсутністю мікобактерії в харкотинні і негативною туберкуліновою пробою, а також збільшенням лімфатичних вузлів середостіння, рідко в такій мірі вираженим при гематогенно-дисемінованому туберкульозі.
