 Рис. 6. Туберкулема. |
Туберкулема легенів - чітко окреслений округлої форми вогнище з казеозными ділянками в центрі діаметром 2 - 5 см, відмежований від навколишньої легеневої тканини сполучнотканинною капсулою. На рентгенограмах у центрі туберкулемы іноді видно просвітлення характерною серповидної форми, розташоване ексцентрично. Подібні просвітлення не слід трактувати як каверни, так як вони не мають характерного для останніх внутрішнього грануляційного шару і рідко дають бронхогенние відсіви (рис. 6). При туберкулемах рідко виявляють мікобактерії в харкотинні. Туберкулінова проба часто різко виражена, що відрізняє туберкулему від пухлини. Туберкулемы, особливо невеликих розмірів, є відносно стабільними утвореннями.
Під впливом тривалої антибактеріальної терапії у ряду хворих спостерігається зменшення розмірів туберкулемы або розбиття її на окремі осередки. При збільшенні туберкулемы показано хірургічне лікування. Загострення при туберкулемах спостерігається частіше, ніж при фіброзних і фіброзно-вогнищевих залишкових змінах. Такі хворі повинні тривалий час перебувати під наглядом диспансеру і піддаватися систематичному контролю; а при необхідності - повторного лікування.
