Облік хворих

Для своєчасності профілактичних заходів необхідний строгий облік всіх хворих, е також осіб з різними стафілококових ускладненнями, що виникли в самих лікувальних установах. Епідеміологічний аналіз кожного випадку дозволить встановити причини, які сприяли зараження, а також виявити джерело зараження.
Виявлених носіїв усувають від роботи в операційних, перев'язувальних, а також від роботи по догляду за новонародженими. Їх піддають санації.
У кожному разі стафілококового захворювання або ускладнення, що виникло в лікувальному закладі, в районні санітарно-епідеміологічні станції повинні направлятися оповестительные картки.
Активна імунізація. Незважаючи на те, що імунітет, одержуваний новонародженим, є пасивним і нетривалим, імунізація вагітних має велике значення; вона попереджає захворювання дітей у перші дні й місяці після народження, коли вони протікають особливо важко і з високою летальністю. Отримані багатьма авторами спостереження показали, що імунізація вагітних сорбированным анатоксином призводить до значного зниження захворюваності у новонароджених і породіль.
Негативного впливу на перебіг вагітності і розвиток плоду анатоксин не надає. Навпаки, післяпологовий період у імунізованих протікає більш сприятливо. Антитіла передаються від матері через плаценту. Не виключена можливість надходження їх з молоком матері.
Кращі результати спостерігаються після триразової імунізації. Важливо, що захворюваність у щеплених породіль та їх дітей набагато нижче не тільки в пологових будинках, але і в наступні 3-4 місяці після виписки, хоча в найближчі місяці у новонароджених відзначається зниження титрів антитоксину, в той час як активно імунізованих титр антитоксину знижується тільки до кінця року.
Імунізація стафілококових анатоксином є ефективним засобом профілактики стафілококових інфекцій. Найкращі результати отримані при троєкратних щеплення - число ускладнень зменшується більш ніж в 7 разів. При вивченні ефективності анатоксинотерапии і введення анатоксину з метою профілактики, мабуть, поки що найбільш ефективним методом треба визнати визначення в крові стафілококового α-антитоксину. В плацентарної і ретроплацентарной крові, породіль, щеплених анатоксином, α-антитоксин значно вище у дво - і триразово щеплених, ніж у імунізованих одноразово.
Ще в 1940 р. вітчизняні автори рекомендували за 21 день до операції робити чотири ін'єкції анатоксину, що значно знижувало кількість післяопераційних нагноєнь та інших ускладнень в післяопераційному періоді. Однак відкриття антибіотиків відвернуло увагу хірургів від імунопрофілактики та, зокрема, від питання попередження в післяопераційному періоді ускладнень шляхом введення анатоксину. В даний час знову гостро постало питання про анатоксинопрофилактике. Введення стафілококового анатоксину за 2-3 тижні до операції, а також напередодні її в 3-6 разів знижує кількість післяопераційних нагноєнь та ускладнень, спричинених стафілококом.
При повсюдному збільшенні числа стафілококових захворювань виправдана активна імунізація стафілококових анатоксином контингентів, схильних до травм. Така імунізація шахтарів і робітників Карагандинського металургійного комбінату, наприклад, сприяла зниженню у щеплених захворюваності пиодермиями в 3 рази.
В даний час рани найчастіше інфікуються стафілококом. Тому виправданим є введення пораненим разом з правцевим стафілококового анатоксину. При імунізації асоційованими анатоксинами відбувається більш інтенсивне збільшення фагоцитарної активності лейкоцитів, ніж при впливі монопрепаратом.
Комплексне поєднання всіх заходів, а також своєчасне виявлення та ізоляція хворих стафілококовими інфекціями може забезпечити попередження епідемічних спалахів і знизити загальну захворюваність стафілококовими інфекціями.