Раннє видалення молочних зубів нерідко створює несприятливі умови для прорізування постійних зубів. У разі раннього видалення молочного зуба необхідне для прорізування постійних зубів простір між двома сусідніми зубами звужується, внаслідок чого постійний зуб може прорізатися поза зубної дуги, з щічної або піднебінної (язичної) сторони альвеолярного відростка.
Якщо дитина народжується з прорезавшимися молочними зубами (нижні різці), такі зуби слід видалити, щоб уникнути труднощів годування груддю. Особливо несприятливо на розвиток щелепи відображається видалення другого молочного моляра в тому віці, коли ще немає повного прорізування верхніх та нижніх перших постійних молярів (шестирічних молярів). В таких випадках перший постійний моляр може зайняти місце другого премоляра. В результаті передчасного видалення другого молочного моляра другий премоляр може прорізатися поза дуги, з піднебінної або язичної боку, часто неповністю. Наслідком передчасного видалення молочного ікла або першого молочного моляра може бути прорізування відповідних постійних зубів вище зубного ряду, поза зубної дуги.
Видалення молочних зубів не чинить несприятливого впливу на подальший розвиток прикусу у тих випадках, коли коріння їх повністю розсмокталися, а коронка розташована поверхнево в десні і вже намічається прорізування постійного зуба.
Таким чином, видалення молочних зубів в період фізіологічної зміни зубів повинно бути по можливості обмежено. Особливо обережно слід ставитися до видалення молочних зубів у дітей у віці до 7-7,5 років, тобто в тому періоді, коли перші постійні моляри прорізалися, але ще не артикулюють зі своїми антагоністами.
Бажано, щоб у цьому періоді, тобто 7-7,5 років, молочні зуби навіть з явищами хронічного періодонтиту не піддавалися видаленню. У більш пізньому періоді, коли перші постійні моляри вже прорізалися і артикулюють один з одним, видалення молочних зубів показано при виникненні гнійного періодонтиту або в тих випадках, коли молочний зуб заважає прорізування постійного.
При хронічних одонтогенних підщелепних лімфаденітах видалення депульпованого молочного зуба показано у дитини будь-якого віку, якщо лікування цього зуба не дає належного ефекту.
Якщо постійний зуб розташований у щелепи в напрямку, що виключає можливість його прорізування, або зовсім відсутня, молочний зуб залишається в щелепи протягом багатьох років, замінюючи відсутній постійний.
