Удари в області стегна у спортсменів відносяться до важкої травми, так як часто супроводжуються великими крововиливами в підшкірну клітковину, м'язову тканину, які, в свою чергу, призводять до утворення гетеротонического оссификата. Спостерігаються вони найчастіше у хокеїстів, регбістів, футболістів, мотогонщиків і п'ятиборців.
Симптоми. Виражена припухлість і збільшення периметра стегна. В зоні ушкодження при пальпації визначається розлита болючість. Функція колінного суглоба порушена. Як правило, обмеженим буває згинання суглоба із-за болів. У подальшому розвиваються явища асептичного запалення та інтоксикації організму: підвищується загальна температура тіла, значно збільшуються регіонарні лімфатичні залози.
Лікування. Консервативне лікування. Безпосередньо після травми необхідно накласти пов'язку, що давить і холод (міхур з льодом). Виключаються фізичні навантаження. Хворий повинен бути направлений до фахівця-травматолога. У легких випадках лікування проводиться в умовах поліклініки: давляча пов'язка типу гільзи, електрофорез йодистим калієм і новокаїном, через тиждень призначають теплі ванни і легкий отсасывающий масаж. До тренувань приступають через 10 - 12 днів.
У більш важких випадках, коли неможливо виключити пошкодження м'язової тканини, лікування повинне проводитися в умовах спеціалізованого стаціонару. Лікувальний комплекс включає застосування футлярных новокаїнових блокад за методом Вишневського, які повторюються через 5 днів 3 або 4 рази, і накладення великий олійно-бальзамічної пов'язки від паху до гомілковостопного суглоба. При цьому нога укладається на шину Белера строком на 2-2,5 тижні. Після остаточного зняття пов'язки і при сприятливому перебігу процесу дозволяються легкі рухи в колінному і тазостегновому суглобах, теплове лікування у вигляді ванн, ходьба з допомогою милиць.
Оперативне лікування показане, коли є велика гематома стегна з виразною флюктуацией в зоні ушкодження. Проводиться розтин гематоми, видаляються кров'яні згустки і м'язовий детрит. Порожнину дренується гумовою трубкою, призначаються антибіотики і симптоматичні засоби. Терміни лікування набагато збільшуються. Необхідно ретельне динамічне спостереження за хворим, щоб уникнути розвитку осифікації. До тренувань дозволяється приступати не раніше ніж через 3 місяці з моменту травми.
Помилки та ускладнення. Відсутність динамічного рентгенологічного контролю при ударах м'язів стегна може бути причиною запізнілого діагностування параоссального оссификата.
Передчасне призначення теплових процедур і грубого масажу, раннє оновлення великих фізичних навантажень можуть спровокувати утворення оссифицирующего міозиту. Несвоєчасне розкриття гематоми в області стегна і видалення згустків крові, а також розмноження ділянок м'язи можуть призвести до її нагноєння.
