Під терміном «забій» (contusio) розуміють закрите пошкодження тканин чи органів без видимих анатомічних порушень, що виникло в результаті прямого механічного впливу (Д. А. Новожилов).
Симптоми. Для забиття характерні раптовий біль, що швидко розвивається набряк м'яких тканин з наступним (через кілька годин) розвитком синця. Іноді, особливо при ударах суглобів, порушується функція пошкодженої кінцівки. Біль при ударах може бути різної інтенсивності, особливо вона виражена при ударах передньої поверхні гомілки, де великогомілкова кістка вкрита тонким шаром м'яких тканин, при ударах великих нервових стовбурів (ліктьовий нерв та ін), у випадках здавлення нервів і їх закінчень при поднадкостничных гематомах. При незначних ударах болі можуть бути незначними і короткочасними. Припухлість три забитті обумовлюється просочуванням м'яких тканин вилилась кров'ю і травматичним набряком.
Удари завжди супроводжуються крововиливом. При значній гематоми відзначається підвищення місцевої температури.
Удари кісток більш благополучні за течією, ніж забої суглобів, які часто ускладнюються гемартрозом, випотом і пошкодженням зв'язкового апарату.
При наданні допомоги хворому з забоєм потрібно бути впевненим в правильній діагностиці, зуміти відрізнити забій від перелому. Для цього необхідний уважний огляд місця ушкодження, під час якого можна виявити порушення осі пошкодженого сегмента кінцівки, що буде свідчити про переломі. При пальпації може бути виявлена рухливість кісткових відламків, шум Дебати уламків один про одного - крепітація. Постукування по осі кінцівки далеко від місця пошкодження (наприклад, по п'ятці при пошкодженні гомілки, по ліктьовому відростку при пошкодженні передпліччя) викликає різкий біль у місці перелому. При переломах кісток функція кінцівки, як правило, буває порушена. Особливу трудність для диференціальної діагностики представляють внутрішньосуглобові переломи, тому в складних для діагностики випадках першу допомогу потрібно надавати, припускаючи у хворого внутрішньосуглобовий перелом. Надалі в умовах поліклініки або лікарні діагноз уточнюється за допомогою рентгенографії.
Перша допомога при ударах кісток і суглобів полягає у тимчасовій іммобілізації кінцівки і доставці хворого в лікувальний заклад. Якщо є можливість, на місце пошкодження накладають холодні компреси, міхур з льодом або снігом.
Лікування. В умовах лікарні іммобілізація кінцівки проводиться гіпсової лонгетой. При наростанні випоту в суглобі виробляють пункцію, відсмоктують рідину, після чого в суглоб через цю ж голку вводять 1 % розчин новокаїну (наприклад, 20 мл для колінного суглоба дорослої людини). З 3-го дня після травми для прискорення розсмоктування вилилась крові і набряку призначають теплі водяні ванни, зігріваючі компреси, теплі грілки, УВЧ, масаж, лікувальну фізкультуру. При пошкодженнях ліктьового суглоба масаж, а на думку деяких вчених, і теплові процедури протипоказані, так як це може призводити до " обызвествлению " м'язів в області ліктьового суглоба і до обмеження рухливості в ньому.
