Ушивання кукси кишки наглухо

Необхідність ушивання просвіту кишки наглухо виникає при багатьох операціях: при накладенні межкишечного анастомозу бік у бік, при резекції шлунка з закриттям кукси дванадцятипалої кишки при експериментальному дренажі дванадцятипалої кишки і т. д. В місці розтину кишки накладають два міцних затискач Кохера, між якими кишку розсікають скальпелем, Щоб при ушивання кукси не захопити в шов прилеглий ділянку брижі, що призводить до обмеження кровоносних судин, необхідно відокремити брижу від краю кишки на протязі 1 див.
Ушивання кишки виробляють обвівним швом по Паркеру - Керру, проколюючи всі верстви кишечника під затискачем (рис. 17, А). Після цього затискач обережно видаляють, одночасно затягують обвівним шов, прагнучи занурити слизову всередину (рис. 17,Б). При невеликому діаметрі кишки тієї ж ниткою накладають другий ряд серозно-м'язових швів і нитка пов'язують (рис. 17, В, Г). При широкому діаметрі кишки (наприклад, товста кишка) після накладення обвівним шва нитки його пов'язують, гофрируя тим самим стінку кишки (рис. 18, А, Б, В). Куксу занурюють кисетным швом і прикривають ділянкою сальника (рис. 18, М).
Після зв'язування ниток обвівним шва кукси можна занурити серією вузлових серозно-м'язових швів (рис. 19).

Рис. 17. Ушивання кукси кишки обшивным швом по Паркеру-Керру. А, Б, В, Г - етапи операції.
Рис. 18. Ушивання кукси кишки обшивным і кисетным швом. А, Б, В, Г - етапи операції.
Рис. 19. Ушивання кукси кишки обвівним швом з подальшим зануренням серією вузлових серозно-м'язових швів.