Ушивання передньої черевної стінки у дітей, як правило, проводять пошарово, за винятком новонароджених, у яких очеревина дуже тонка, і у дітей старшого віку при повторному ушиванні після виникнення розходження країв рани і эвентрации кишок.
Очеревину зшивають безперервним кетгутовим швом (№ 2-3). Операційна сестра повинна приготувати кетгутовую нитку, приблизно в 1,5 рази перевищує довжину шкірної рани. Зшивання апоневрозу, м'язів, підшкірної клітковини і шкіри виробляють ріжучими голками. Апоневроз і на шкіру зшивають окремими вузловими шовковими або капроновими швами. М'язи і підшкірну клітковину зшивають тонким кетгутом (№ 1).
![]() 4. Методика накладення шкірних швів при эвентрации: а - нитки проведені в отвори гудзиків, потім через всі шари черевної стінки і знову через отвір в гудзику; б - загальний вигляд швів |
У новонароджених хірург зазвичай зшиває одночасно очеревину з апоневрозом. При розходженні країв рани і эвентрации хірурги нерідко накладають шви не пошарово, а майже через всі шари черевної стінки, при цьому використовують не тонкі, а більш товсті нитки (шовк, капрон № 4-5). Для цих операцій медична сестра окремо стерилізує 10-14 гудзиків діаметром близько 2 див. Хірург виробляє стягування країв рани з допомогою П-подібних шовкових або капронових швів, проведених через ґудзики (рис. 4). Відстань між швами має бути близько 2 см. Між ними накладають звичайні вузлові шви на шкіру. Лінію швів, особливо у дітей молодшого віку, не можна заклеювати стерильними серветками. Для захисту можна використовувати спеціальну пасту: Viridis nitentis, Spiriti vini rectificali 96% aa 2,0, Foimalini 10,0, ol. Ricini 5,0, Collodii 100,0.