У кожному очному кабінеті повинен бути набір оптичних стекол (рис. 54). Скла є двох знаків (як збирають, так і розсіюючі світло) і не тільки сферичні, але і циліндричні. Розташовані вони в строго зростаючому порядку, спочатку через 0,25 D, а під кінець через 1,0-2,0 D. Сила скла в діоптріях позначена на ручці скла. При користуванні стеклами ні в якому разі не можна їх брати за скло, так як жирова шкірна мастило буде робити скло менш прозорим. Витирати скла очок (так само як і окуляри) слід шматочком замші, фланелі або полотняною, кілька разів пере матерії. Не можна витирати скла папером, тому що в ній зазвичай міститься мінеральна пил, яка легко дряпає скло.
Для визначення рефракції, підбору скла і т. п. в кожному наборі є пробні оправи. При потребі можна комбінувати скла в пробної оправі.
Про визначення рефракції, підборі очкових стекол див. гол. 3.
Рис. 54. Набір оптичних лінз.
Очний кабінет повинен складатися з двох кімнат - світлої і темної. Світла кімната повинна бути довжиною не менше 5 м, так як з цієї відстані досліджують гостроту зору. В крайньому випадку очний кабінет можна розмістити в кімнаті меншого розміру, але тоді для дослідження зазначених функцій доведеться користуватися дзеркалом. Ширина кабінету повинна бути не менше 3-4 м. Ящик з таблицями для визначення центрального зору (апарат Рота) необхідно помістити на стіні, протилежній вікну, на такому рівні, щоб нижня рядок таблиці (зір дорівнює 1,0) припадала приблизно на рівні очей хворого, який сидить на стільці біля вікна спиною до нього. В очному кабінеті повинна бути кушетка для дослідження внутрішньоочного тиску і необхідна офтальмологічна апаратура.
Лікар сидить за столом обличчям до дверей, щоб бачити вхідного хворого і оцінити характер його поведінки. Місце для хворого знаходиться перед лікарем кілька зліва від нього і обов'язково так, щоб обличчя хворого рівномірно висвітлювалося природним або штучним світлом. Це дуже важливо, бо якщо буде висвітлена лише половина обличчя хворого, частина деталей може вислизнути від уваги лікаря. Зліва від хворого на столі повинна знаходитися електрична лампа зі спеціальним абажуром (ковпаком).
З протилежного боку столу сидить медична сестра. Біля неї повинні лежати бланки для рецептів, для спрямування на спеціальні дослідження і т. п. Бажано, щоб рецепти на найбільш ходові медикаменти були заготовлені заздалегідь. Основна турбота про це лежить на медичній сестрі.
Неподалік від медичної сестри повинен стояти столик (краще зі склом зверху - його легше тримати в чистоті), на якому в особливих підставках знаходяться медикаменти, необхідні для амбулаторного прийому. Всі ліки повинні бути розташовані на суворо визначених місцях. Ця звичка завжди знаходити потрібний медикамент на своєму місці значно полегшує роботу лікаря.
У практиці окуліста є дві групи протилежних за своєю дією засобів - міотичні засоби, які звужують зіницю (пілокарпін, эзерин, фосфаколу тощо) і мидриатические засоби, що розширюють зіницю (атропін, скополамін, гоматропин тощо). Помилка в закапуванні одного засобу замість іншої може привести до дуже тяжких наслідків. Рекомендується робити на шийці пляшечки кольорові наклейки, наприклад, червоні смужки для мидриатических коштів і сині для міотичних. На цьому ж медичному столику знаходяться бікс зі стерильним матеріалом, піпетки, очні палички тощо (рис. 55).
Для промивання кон'юнктивального мішка служить ундинка (рис. 56,1.) Для цієї мети можна скористатися і невеликим гумовим балончиком з м'яким наконечником.
Дуже зручна для зберігання очних крапель склянка з притертою піпеткою (рис. 56,2) - пляшечка Штрошейна. Можна і самому зробити подібні склянки. Беруть пляшечку з-під антибіотиків з гумовою пробкою, в пробці роблять отвір і вставляють туди піпетку.
Рис. 55. Столик з медикаментами і матеріалом. Медична сестра закопує краплі.
Рис. 56. 1 - ундинка; 2 - пляшечка з притертою піпеткою Штрошейна; 3 - очна ванночка.
Поряд з лікарем повинен знаходитися тазик з якимось дезінфікуючим розчином, наприклад, з 0,5% розчином нашатирного спирту. В цей розчин лікар опускає пальці рук у всіх випадках, коли немає небезпеки перенесення інфекції. Якщо такого тазика нема або з'явилася небезпека перенесення інфекції, лікар миє руки проточною водою з милом в присутності хворого. Цей момент необхідно підкреслити, так як треба рахуватися з психікою хворого.
Темна кімната може бути значно менше світлою - приблизно 3X2 м. В ній роблять офтальмоскопія, скиаскопию, дослідження із щілинною лампою і т. п. В темній кімнаті повинен знаходитися стіл з двома стільцями, електрична лампа з абажуром, що дозволяє екранувати світло, і матовою лампочкою 60-75 Вт. Якщо електрики немає, можна скористатися гасової лампою, але обов'язково з плоским гнотом. Стіни темної кімнати необхідно пофарбувати в темні тони - темно-сірий, чорний і обов'язково матовий, щоб не відбивалося світло. Якщо не можна виділити окрему темну кімнату, необхідно на вікнах мати щільні темні фіранки, щоб у будь-який час можна було затемнити кімнату.
Коридор, де хворі чекають прийому, теж повинен відповідати певним вимогам. Це приміщення повинно бути світлим. На столі слід покласти санітарно-освітню літературу, на стінках розвісити відповідні плакати, листи-бюлетені з профілактики основних захворювань ока і т. п.
Р! очному кабінеті повинні бути інструменти та апарати для дослідження хворого згідно з існуючим положенням.
Апарат Рота з таблицями для дослідження центрального зору у дорослих і дітей, оптотипів Ландольта, таблиці для читання поблизу, а також щиток (краще з білої пластмаси) для закривання ока. Пробний набір очкових стекол з пробними оправами, шкільна лінійка з міліметровими поділками, офтальмоскоп (простий і електричний), бінокулярна лупа (краще козырьковая), настільна електрична лампа з абажуром для екранування і матовою лампочкою 60 - 75 Вт у світлій і темній кімнатах (дві лампи), гасова лампа з плоским гнотом в 12 ліній (як резерв, якщо згасне електрика), набір скиаскопических лінійок (4 штуки), эластотонометр Філатова - Кальфа, периметр, таблиці Рабкіна для дослідження кольоровідчуття, голки та долота для видалення чужорідних тіл рогівки (за 3 штуки), набір векоподъемников Демарра (по 2 штуки), хірургічні та анатомічні пінцети, хірургічні та анатомічні очні пінцети (по 2 штуки), эпиляционные пінцети (2 штуки), пінцети для видавлювання трахомных зерен, ножиці очні зігнуті і прямі, голкотримач та невеликі хірургічні голки, шовк для швів тонкий і середній, ампули з тонким кетгутом і середньої товщини, невеликі скальпелі брюшистые і загострені (по 2 штуки), зонди конічні (набір), зонди Боумена (№ 1-6), шприц для промивання слізних шляхів, шприци на 2 і 10 мл (по 1 штуці), пляшечки Штрошейна з притертими піпетками (15 штук), баночки для мазей на 20 мл (5 штук), ундинки (2 штуки), почкообразниє тазики (2 штуки), бікси малі (2 штуки), стерилізатор невеликий, електроплитка (примус), очні піпетки, скляні палички (по 10 штук).
У кабінеті обов'язково повинні бути два замикаються шафки для зберігання сильнодіючих медикаментів за особливими списками А і Б.
