Хронічний холецистит називають тривало подальше запалення жовчного міхура, часто супроводжується спазмом (дискінезією) жовчних шляхів.
Ще С. П. Боткін говорив про можливість так званої «емоційної жовтяниці, яка може виникати слідом за психічними травмами і сильними переживаннями. Він вважав також цілком можливим виникнення жовчнокам'яної хвороби після ряду нервових потрясінь.
Ці факти, на які вказували відомі клініцисти отримують в даний час нове тлумачення у світлі вчення про взаємозв'язки кори головного мозку і внутрішніх органів. Це, зокрема, відноситься до діяльності жовчного міхура і жовчних проток. Наукові співробітники провели ряд досліджень на осіб, які перебували в гіпнотичному стані, яким робилося навіювання про прийом жирної їжі. Відомо, що саме жирна їжа викликає спазм жовчного міхура і витікання жовчі в кишечник, де і відбувається розщеплення жиру жовчю та іншими складовими частинами кишкового соку. Хворим, яким було призначено рентгенологічне дослідження, ми попутно робили навіювання, що вони їдять багато смачної і жирної їжі. При цьому відзначалося різке зміна форми і положення жовчного міхура і його випорожнення.
Було також доведено виникнення тривалого спазму жовчного міхура під впливом навіювання негативних емоцій в гіпнотичному стані, в той час як позитивні емоції не надали негативного дії. Результати досліджень дали підставу припускати, що спазм жовчного міхура і виникнення в зв'язку з ним больових відчуттів, а також застій жовчі є первинною причиною захворювання, а приєдналася інфекція - вторинним ускладненням, що викликає наростання хворобливих явищ і загострення хвороби. Встановлений факт, що тривалий спазм жовчного міхура, застій у ньому жовчі можуть сприяти виникненню жовчнокам'яної хвороби.
Дискінезії жовчних шляхів представляють як би ранню функціональну стадію жовчнокам'яної хвороби та деяких форм холециститу, як би окремий випадок загального неврозу. Тому вони часто поєднуються з іншими нейрогенними хворобливими станами.
Нас цікавило питання: чи можна стимулювати виділення жовчі і спричинити тривалий спазм жовчного міхура шляхом словесного гіпнозу. Для цього досліджуваним, зануреним в гіпнотичний сон, нав'язували відчуття ситості від насичення жирної, смачною їжею, тобто проводилися навіювання, які, як ми припускали, повинні були викликати реакцію з боку жовчного міхура, - змінити його положення і форму. Формула навіювання була приблизно така: «Ви бачите перед собою на столі безліч смачних, поживних жирних страв (яєчню з салом, ковбасу, масло, шинку з гірчицею, свинину та ін). Ви починаєте їсти, вибираючи те, що ви любите..., їжа дуже жирна, смачна, добре приправлена... Ви насыщаетесь, ви відчуваєте, як їжа наповнює ваш шлунок... Ви наїлися досхочу жирної смачної їжі... Ви відчуваєте тяжкість у надчеревній ділянці. Після їжі ви будете добре відпочивати спокійно переварюючи смачну, з'їдену вами їжу...» і т. д. Рентгенологічні дослідження, проведені через 20-30 хвилин після цих навіювань, показали, що останні впливали як на функцію та форму жовчного міхура та його положення. Навіювання негативних емоцій впливало на жовчний міхур і його сфінктери, викликаючи їх спазм і застій жовчі.
Ці дослідження можуть слугувати доказом впливу психічних впливів і травм на виникнення спазму жовчного міхура і жовчних проток з подальшим застоєм жовчі, що створює сприятливі умови для розвитку інфекції в жовчному міхурі і утворення піску і каменів в них.
З іншого боку, тривалий спазм жовчного міхура веде до виникнення больового приступу. Ми вважаємо, що в механізмі холециститів важливу роль і притому пряму відіграють психічні травми та переживання. Викладене дало нам привід застосувати гипнотерапию і при цих захворюваннях. З 20 хворих у 20 ми отримали гарні результати.
В якості ілюстрації наведемо витяг з історій хвороби.
Хвора Б., 46 років, службовець. Поступила в клініку 5 жовтня 1954 р. з діагнозом: хронічний холецистит. При поступленні пред'являла скарги на болі в епігастральній ділянці справа, нудоту, блювання, відчуття сухості та гіркоти в роті, поганий апетит.
Болі в подложечной області праворуч виникли раптово вночі після що сталася за кілька годин до цього сварки з чоловіком і його заяві про розірвання. У цей вечір чоловік покинув будинок. Хвора важко переживала розрив, довго плакала, а лягаючи спати, відчула неприємну нудоту, довго не могла заснути, нарешті, забувся важким сном. Через 2 години раптово прокинулася від сильного нападу болю в правому підребер'ї і нудоти. Дуже злякалася цих нових для неї відчуттів, так як вдома більше нікого не було. Незабаром почалася блювота, спочатку їжею, а потім жовчю. Почувши стогін, прийшла сусідка, яка викликала невідкладну допомогу. Надалі хвора була госпіталізована в клініці діагноз хронічного холециститу підтвердився. Тривало і наполегливо лікувалася звичайними методами, але без ефекту.
15 сеансів гіпнотерапії зробили хорошу лікувальну дію. Надалі гарний стан тривало протягом 2 років. Рецидиву захворювання немає.
Хворий 3., 53 років, робоча. Поступила в клініку 5 лютого 1955 р. зі скаргами на тупі болі в правому підребер'ї, пов'язані з прийомом жирної їжі і хвилюваннями. Діагноз поліклініки - хронічний холецистит - повністю підтвердився. Захворювання передувала психічна травма, пов'язана з аварією і сильним переляком. Зважаючи безуспішності звичайного медикаментозного лікування була спрямована на гипнотерапию. Після 5-го сеансу гіпнотерапії припинилися болі в підребер'ї, зникла блювання, після 8-го - зникли нудота і гіркота в роті, налагодився сон, покращився апетит і настрій. При лабораторно-інструментальному обстеженні виявилося поліпшення та нормалізація всіх показників. Всього на курс лікування потрібно 20 сеансів гіпнотерапії.
Хвора була виписана в задовільному стані. Віддалені результати простежені протягом півтора років. Стан залишається хорошим. Рецидиву захворювання немає.
Таким чином, і при цьому захворюванні гіпноз і навіювання призводять до хорошого лікувального ефекту в тих випадках, коли є чіткі показання до їх застосування.
