Найбільш частими захворюваннями венозної системи є варикозне розширення, тромбофлебіт і тромбоз вен. Вони зустрічаються у 20% населення, зайнятого в промисловому і сільськогосподарському виробництві. Яким же чином ці хвороби розвиваються і коли вони починають проявлятися?
Важливою ланкою в патогенезі варикозної хвороби (розширення вен) є порушення тонусу гладких м'язів вен. Це порушення найчастіше розвивається у жінок під час і після вагітності, а також при тривалому виконанні роботи у вертикальному положенні, характерному для балерин, ткаль, пряль. Зниження м'язового тонусу призводить до підвищення гідростатичного тиску, так як розвивається недостатність клапанного апарату. У результаті затримується повернення венозної крові до серця.
У міру розтягування судинної стінки і збільшення стовпа рідини порушуються фізіологічні механізми регуляції венозного відтоку. Тоді в стінках вен з'являються випинання, в них збільшується застій венозної крові, підвищується градієнт тиску. Клінічно хвороба проявляється розширенням вен. Ці зміни найчастіше наступають в шкірних венах однієї або обох гомілок. По мірі прогресування захворювання число ділянок з розширеними шкірними венами збільшується і починають порушуватися взаємини між підшкірної венозної системою і глибокими магістральними венами, розташованими в товщі м'язів гомілки.
В силу підвищення гідростатичного тиску та застою у варикозних вузлах крові частину її починає скидатися через коммунікантние (сполучають) вени в глибоку венозну систему. На цей етапі розвитку хвороби присасывающая здатність грудної клітки і проталкивающая сила скелетних м'язів не забезпечують як слід венозний відтік до серця, недостатність клапанного апарату збільшується і варикозна хвороба прогресує.
Але болючий процес не обмежується тільки змінами у венозній судинній стінці. Розвиваються венозно-артеріальні відображені рефлекси, що призводять до спазму дрібних артерій і зменшення артеріального притоку до кінцівок. Це обумовлено застоєм венозної крові, розтягуванням судинних стінок і роздратуванням розташованих у них нервових приладів. Такий своєрідний рефлекс самозахисту виникає в цілях зменшення градієнту тиску та уповільнення процесу наповнення венозних капілярів. Виникають нервово-судинні порушення призводять до трофічних змін шкіри та підшкірної клітковини в середній і нижній третині гомілки. Розростаються клітини сполучної тканини, підсилюється фіброз (ущільнення) товщі шкіри, активується ендогенна інфекція (мікроби, що знаходяться в товщі шкіри і підшкірній клітковині). Все це призводить до ущільнення тканин, до створення умов для освіти невеликих тріщин шкіри.
Таким чином, на початку розвитку захворювання венозний відтік перебуває в стадії компенсації, потім в силу прогресування судинних змін настає розлад компенсації. На тлі цих розладів кровообігу виникає ущільнення шкіри і підшкірної клітковини. По мірі прогресування хворобливого процесу утворюються виразки, які купують торпідний (вперте) перебіг, знижують працездатність хворих. Зниження працездатності обумовлено набряком кінцівки, больовим синдромом, роздратуванням шкіри виділеннями виразки і появою свербежу.
Природно, до заходів первинної профілактики відносяться фізкультура і Спорт, купання в басейні, річці, морі, оскільки ці заходи сприяють поліпшенню функції симпатичної нервової системи, підвищення м'язового тонусу і посилення третього фактора кровообігу. Тому загартовуючі заходи у поєднанні з цими впливами набувають важливого значення у запобіганні варикозної хвороби.
Якщо ж варикозна хвороба в силу ряду обставин (спадковий компонент, часті пологи, фізичні перенапруги) все ж таки виникає, то в якості вторинної профілактики необхідно неухильно виконувати лікарські рекомендації. До них, насамперед, належать ті ж загартовуючі процедури та фізкультурні вправи, бинтування кінцівки еластичними бинтами, різні методи оперативних втручань. Після хірургічного лікування, з метою поліпшення кровообігу і підвищення трофіки тканин, рекомендується широке застосування морських купань, сонячних і повітряних ванн, сульфідних і радонових ванн, а також лікувальної гімнастики і масажу. Ці заходи безумовно покращують кровообіг, запобігають виникненню рецидивів захворювання і сприяють підвищенню працездатності.
