Внутрішньоутробний період розвитку

Жіночі статеві органи утворюються на 5-му тижні внутрішньоутробного періоду розвитку при довжині зародка 9-10 мм [Петрова Е. І., 1959; Волкова О. В. та ін, 1976]. Диференціювання гонад на насінники і яєчники починається з 7-го тижня внутрішньоутробного життя. Вирішальним фактором у статевої диференціювання є статеві хромосоми. Стать плоду визначається набором хромосом заплідненої яйцеклітини. Статеві клітини на відміну від всіх інших клітин організму містять половинний набір хромосом. Ядра всіх яйцеклітин містять поряд з 22 аутосомами Х-хромосому. При заплідненні яйцеклітини сперматозоїдом, що несе Х-хромосому, статева клітина містить вже 44 аутосомы і 2 статеві хромосоми. При такому поєднанні з заплідненого яйця розвивається дівчинка. Якщо набір хромосом характерний для жіночого фенотипу і вагітність протікає фізіологічно, то у народженої дівчинки будуть нормально сформовані статеві органи.
Розвиток яєчників як статевих залоз починається з 10-го тижня внутрішньоутробного життя. При цьому відбувається дегенерація первинних статевих шнурів і нові шари целомического епітелію вростають в мезенхиму. Ув'язнені в них гоноцити зазнають посиленого поділу. Внаслідок вростання клітин мезенхіми в мюллеровы тяжі вони поділяються на групи клітин, і цей процес продовжується до тих пір, поки кожна яйцеклітина не буде відокремлена від сусідньої шаром епітеліальних клітин, тобто утворюються первинні (примордиальные) фолікули. У відсутність впливу надлишкової кількості андрогенів статеві органи диференціюються за жіночим типом.
У період внутрішньоутробного розвитку яєчники не володіють гормональною активністю, хоча до його закінчення формування яєчників практично закінчується і вони набувають здатність секретувати естрогени [Кобозева Н. Ст., 1970]. Однак кількість секретуються естрогенів настільки мало, що їх вплив не проявляється до тих пір, поки організм і статева система не стануть здатні сприймати вплив статевих гормонів.
У період внутрішньоутробного розвитку плід знаходиться під впливом гормонів материнського організму. У зв'язку з цим протягом 1-2 тижнів після народження у дівчаток нерідко спостерігається нагрубання молочних залоз, що є клінічним симптомом впливу статевих гормонів матері. Крім того, у вагінальних мазках новонародженої виявляють ороговевающие клітини, які швидко зникають, і в подальшому піхвовий мазок складається з атрофичных клітин.
Диференціація гіпоталамуса відбувається постнатальцо, після року життя дитини. У статевому диморфізму внутрішньоутробно беруть участь не гонадотропіни, а тестикулярные гормони, під впливом яких преоптична область гіпоталамуса стає рефрактерної. Таким чином, статеві відмінності, що забезпечують різний рівень секреції гонадотропінів в онтогенезі, не пов'язані з деморфизмом гіпофізарних клітин, а визначаються спочатку тестикулярными гормонами.
Гонадотропіни в гіпофізі плода з'являються на ранніх стадіях його розвитку - з 8-го тижня, рівень їх досягає максимуму на 21-22-му тижні і потім знижується після 30-го тижня [Кузнєцова М. Н., 1980]. Важливо підкреслити, що в ембріональному періоді, а також після народження і до статевого дозрівання гіпофіз функціонує тонічно, і тільки з настанням статевої зрілості починається циклічна секреція гонадотропінів, яка триває протягом усього репродуктивного періоду.