Найбільш часто інфекція проникає в передміхурову залозу, сім'яні міхурці із задньої частини сечівника безпосередньо через вивідні протоки. Не виключена можливість попадання паразита в простату з передньої уретри через кровоносні і лімфатичні судини.
Сприятливі моменти для виникнення трихомонадного простатиту і везикуліту ті ж, що і для гонорейного поразки. До них слід віднести статеві надмірності, вживання алкоголю, запори, затягує і перерваний статевий акт та ін.
Трихомонадні ураження передміхурової залози і сім'яних пухирців не відрізняються по клінічній картині від запальних захворювань цих органів іншої Етіології (крім гонорейної), що характеризується, як правило, більш бурхливою течією.
Про частоті трихомонадних простатитів згадують багато клініцисти. В. Н. Матвєєв (1939) виявив простатит у 3 з 20 хворих трихомонадным уретритом; Н. Н. Китьян і Н. М. Миколаїв (1954) - у 11 з 38; В. М. Порудоминский, С. А. Артем'єв, Р. А. Воскресенська (1964) - у 17 з 60; М. У. Мирсагатов, Ф. В. Стехун і А. В. Любавина (1959) - у 9 з 60; М. Д. Дадашзаде (1959) серед 80 хворих знаходив трихомонади в секреті передміхурової залози у 3, в насінних бульбашках - у 9. А. Ф. Анікін (1964) з 313 хворих і тріхомонадорозношувача виявив трихомонади в секреті простати у 25, Н. С. Ляховицкий, Р. А. Воскресенська (1958) - у 47% хворих трихомонадным уретритом; Н. Keutel (1960) - у 50%, а В. Іра (1962) - у 70%. В секреті передміхурової залози Б. Ф. Печерський (1951) знаходив трихомонад частіше, ніж в уретрі. Нами були виявлені трихомонади у 8 з 42 хворих.
Наведені дані є переконливим доказом етіологічної причини ураження передміхурової залози у багатьох хворих трихомонадным уретритом.
За характером виникнення й ускладнення перебігу розрізняють гострий, підгострий і хронічний простатити. Гострий і підгострий простатити характеризуються болями ст. промежини, частими позивами на сечовипускання, особливо вночі, сеча іноді з домішкою крові (термінальна гематурія). Продукти запалення (нитки, пластівці) розподіляються рівномірно в обох порціях сечі.
При катаральному простатиті пальпаторно не виявляється будь-яких змін. При паренхіматозних простатитах виявляють значне збільшення залози, зміна її конфігурації і консистенції.
Частки її нерівномірно збільшені, по-різному щільні і болючі.
Хронічні простатити (катаральні, паренхіматозні) є наслідком нелеченого або недостатньо леченного гострого простатиту.
Найбільш часто при трихомоноз зустрічаються торпидной протікають простатити, які відрізняються своїм різноманітним перебігом. В одних випадках суб'єктивні скарги повністю відсутні, в інших вони надзвичайно різноманітні.
Хронічний трихомонадний простатит досить часто викликає почастішання акту сечовипускання в нічний час. Іноді сеча прозора, з домішкою гнійних ниток і пластівців, іноді мутна в першій або в обох порціях. У ряді випадків, як і при гонорейних простатитах, хворі скаржаться на ослаблення статевої дієздатності. Зміни в передміхуровій залозі, які виявляються при пальпації, аналогічні вищеописаним змін.
Діагноз трихомонадного простатиту ставиться на підставі сукупності симптомів, виявлених шляхом ретельного обстеження хворого, а також результатів проведеної конфронтації. Лабораторна діагностика заснована на виявленні в досліджуваному матеріалі піхвових трихомонад. Дослідженню підлягають уретральні виділення хворого, сеча, сік простати. Найбільш важливий диференціальний діагноз з гонореєю.
