Запальні захворювання мозочка

Запальні захворювання мозочка зазвичай протікають на тлі захворювання всього мозку, і симптоми ураження М. є компонентами загальної клінічної картини ураження ЦНС. Розрізняють такі три форми запальних захворювань мозку та його оболонок з переважною локалізацією процесу в задній черепній ямці, проявляються симптоматикою менінгоенцефаліту: 1) з наявністю оклюзії на рівні задньої черепної ямки; 2) з проявом помірно вираженого синдрому підвищення внутрішньочерепного тиску, але без загрозливих оклюзійних нападів; 3) без виражених симптомів підвищення внутрішньочерепного тиску.
При хронічних запальних процесах в головному мозку та його оболонках з оклюзією на рівні задньої черепної ямки виявляється виражений в різному ступені продуктивний запальний процес в м'яких мозкових оболонках і хронічний перивентрикулярный енцефаліт з внутрішньої водянкою. В області серединного отвори шлуночка (apertura mediana ventriculi quarti) виявляється розростання спайок і нерідко зрощення щільними спайками мигдаликів мозочка між собою і стовбуром мозку. У порожнині IV шлуночка розростання, поширюючись, перекидаються з дна ромбовидної ямки на задній парус і щільно закривають серединне отвір з боку IV шлуночка.
У переважній більшості випадків встановлюється безсумнівна зв'язок розвитку захворювання з попередньою інфекцією. Досить часто спостерігається температурна реакція; характерні для запального процесу зміни лейкоцитарної формули крові спостерігаються рідко. Склад спинномозкової рідини залежить від періоду запального процесу. У підгострому періоді спостерігається помірно виражений цитоз при злегка підвищеному або нормальному кількості білка. При хронічному перебігу захворювання без загострення спинномозкова або шлуночкова рідина має нормальний або характерний для гідроцефалії складу. Зазвичай при запальних захворюваннях і заднечерепные, і загальномозкові симптоми виражені менш різко, ніж при пухлинах, що розташовуються в задній черепній ямці. Спостерігаються виражені і стійкі ремісії і зворотний розвиток захворювання під впливом спокою і протизапального лікування. Нерідко зустрічаються випадки, коли запальні захворювання дуже схожі за клінічним перебігом з пухлинами задньої черепної ямки (див. нижче) і провести диференціальну діагностику між ними важко.
Якщо консервативне лікування неефективне, прогресує синдром підвищення внутрішньочерепного тиску проявляється утруднення ликвороциркуляции, показана операція розтину задньої черепної ямки. Виявлення оклюзії на рівні серединного отвори IV шлуночка служить показанням до розтину хробака мозочка з розкриттям порожнини IV шлуночка, ніж відновлюється відтік рідини з шлуночкової системи в базальні цистерни і субарахноїдальний простір. Якщо ж під час операції з'ясовується, що утруднення ликвороциркуляции пов'язане з утрудненням відтоку в межах порожнині IV шлуночка або водопроводу мозку, проводиться операція Торкильдсена (див. Гідроцефалія).