Захворювання зустрічається порівняно рідко, до 1 % по відношенню до всіх ортопедичним захворювань, переважно у дівчаток.
Виникнення деформації пов'язують з розривом або пошкодженням грудино-ключично-соскоподібного м'яза в дистальному відділі, що надалі затримує її зростання (А. В. Старков).
За Т. З. Зацепину, кривошея утворюється під впливом причин як вродженого, так і набутого характеру. Родовій травмі на його думку передує недорозвинення грудино-ключично-соскоподібного м'яза, яке проявляється у втрати її еластичності (м'язові волокна замінені волокнистої сполучної тканиною) і вкороченні.
Клінічна картина. У новонароджених деформація виражена незначно і часто проглядається. Після 3 років ступінь деформації наростає. З'являється нахил голови в бік укороченою м'язи і поворот її в протилежну сторону. Рухи в шийному відділі дещо обмежені. При пальпації визначається натяг грудино-ключично-соскоподібного м'яза на стороні поразки. Вона може бути потовщена порівняно зі здоровою або мати характер сухожильного тяжа. З'являється асиметрія черепа та обличчя. На стороні поразки очна щілина звужена і вся половина обличчя, щоки, підборіддя виражені не так рельєфно, як на здоровій стороні.
Лікування в ранньому дитячому віці консервативне. Лікування потрібно починати, як тільки виявлено ця патологія, а у новонароджених через 2 тижні після народження.
Рекомендуються коригуюча гімнастика 3-4 рази на день по 5-10 хв, масаж, тепло. Досягнуті результати фіксують коміром Шанца. У дітей 1 Va - 2 років для усунення деформації вдаються до накладення етапної гіпсової пов'язки. За даними Т. З. Зацепіна, консервативне лікування, розпочате у віці від
одного року, призводить до хорошим стійким результатами у 47% хворих. У решти дітей деформація прогресувала і вимагає оперативного лікування. У разі, якщо м'язова кривошия виявлена в більш пізньому віці - від двох років і вище, показано оперативне лікування. Оперативне усунення деформації у віці 2-4 років призводить до зворотного розвитку вторинних змін скелета черепа та обличчя.
Оперативне лікування полягає у розтині обох сухожильних ніжок (грудинной і ключичний) грудино-ключично-соскоподібного м'яза з обов'язковим видаленням ділянки сухожилля обох ніжок довжиною 2-4 см, щоб уникнути рецидиву деформації (рис. 82). Під час операції деформацію шиї спочатку коригують, а потім створюють положення гиперкоррекции і фіксують гіпсовою пов'язкою.
Рис. 83. Операція при кривошиї.
