Серед хвороб, з приводу яких звертаються за невідкладною і швидкою допомогою, не останнє місце займають захворювання та ушкодження верхніх дихальних шляхів, органа слуху та рівноваги. Від своєчасності та якості наданої невідкладної допомоги нерідко залежить життя хворого і позбавлення його від тяжких страждань.
До захворювань і пошкоджень вуха, носа, глотки і гортані, які вимагають термінового втручання та невідкладної отоларингологічної допомоги, належать патологічні стани, які супроводжуються сильними болями, загрозою для життя або тяжкими порушеннями здоров'я.
Невідкладна допомога оториноларингологическим хворим може бути надана тільки при своєчасній діагностиці захворювання, заснованої на правильній оцінці скарг і даних дослідження хворого. Методика дослідження вуха, горла і носа складна, вимагає спеціальних інструментів (див. додаток 1) і уміння ними користуватися. Медичний працівник, який надає невідкладну допомогу при захворюваннях та пошкодженнях вуха, носа і горла, повинен володіти мінімумом знань, які допомогли б йому розібратися в характері хвороби і правильно її розпізнати. Для цього він повинен бути знайомий з основними симптомами отоларингологічних захворювань.
Дуже важливо максимально дотримуватися послідовність у проведенні необхідних заходів, а медична допомога при цьому повинна надаватися з урахуванням конкретної обстановки. Не слід проводити будь-яких маніпуляцій і процедур, які краще і з більшою безпекою можуть бути проведені на наступному етапі.
Не можна вказати універсальний метод надання допомоги при отоларингологічних захворюваннях і травмах ЛОР-органів. Кожна людина з притаманними йому особливостями, кожне захворювання, кожен випадок травматичного пошкодження потребують індивідуальної оцінки та відповідної допомоги.
Для правильного вирішення питання про характер і дійсне джерело того чи іншого отоларингологічного захворювання або того чи іншого симптому лікаря, який надає допомогу, необхідно знати, пам'ятати і враховувати наступні положення, чітко сформульовані В. Р. Єрмолаєвим та Б. М. Млечиным (1959) в монографії «Швидка допомога при захворюваннях вуха, горла, носа та стравоходу», а саме:
1. Причиною раптово з'явилася блювоти, нудоти, розлади серцевої діяльності, запаморочення, порушення рівноваги, посиленого потовиділення, збліднення або почервоніння шкіри обличчя при наявності гнійного запалення середнього вуха можуть бути гострі захворювання внутрішнього вуха - лабіринтит.
2. Раптово виник параліч лицьового нерва при гнійному середньому отиті відповідної сторони в більшості випадків є отогенний, у відповідності з чим потребує термінової госпіталізації хворого в отоларингологічне відділення.
3. Усі внутрішньочерепні захворювання (менінгіт, абсцес мозку і мозочка), що виникли в осіб, які страждають гнійним середнім отитом або гнійним запаленням придаткових пазух носа, необхідно розглядати як внутрішньочерепне ускладнення зазначених захворювань і відповідно з цим госпіталізувати цих хворих в отоларингологічне відділення.
4. Септичні явища, що виникли в осіб, які страждають гнійним середнім отитом, і виявлена при зазначених явищах болючість по ходу судинно-нервового пучка шиї, а також в точці, що відповідає середині заднього краю соскоподібного відростка, дають підставу вважати, що зазначене захворювання, найімовірніше, отогенной природи, і такі хворі повинні госпіталізуватися в отоларингологічне відділення.
5. Септичні явища, що виникли в осіб, які страждають гнійним запаленням придаткових пазух носа, хронічним тонзилітом, а також у осіб, які недавно перенесли ангіну, імовірно розглядаються як риногенные або тонзиллогенные, якщо при цьому виключаються інші можливі причини.
6. Задуха може бути не тільки гортанного і трахеального походження, коли інтубація або трахеотомія є необхідними для порятунку життя хворого, але і легеневого і серцево-легеневого походження, коли перераховані втручання будуть не тільки марними, але й шкідливими. Тому зазначені втручання у всіх можливих випадках треба проводити лише після попередньо проведеної ларингоскопії, яка дає можливість переконатися, що в гортані або трахеї знаходиться перешкода для дихання і що інтубація або трахеотомія може виконати покладену на них роль.
7. Деякі гострі отоларингологічні захворювання та їх ускладнення можуть протікати з ознаками інших, не отоларингологічних захворювань. У зв'язку з цим створюється загроза прийняти одне захворювання за інше.
Найбільша загроза такого змішування існує у відношенні наступних захворювань: гострих запалень придаткових пазух носа з запаленням трійчастого нерва; лакунарній або фолікулярної ангіни з дифтерією зіва; синустромбоз вушного або носового походження з малярією; оториногенных внутрішньочерепних ускладнень з ідентичними захворюваннями, які за станом вуха і носа не пов'язані, особливо у дітей; отогенного паралічу лицьового нерва іншого походження; гострих лабіринтових атак з станом хворого, що протікає з подібними симптомами, але залежних від яких-небудь інших причин (харчова інтоксикація, гостре недокрів'я, позаматкова вагітність і ін). Тільки детальна оцінка всіх даних може допомогти уникнути діагностичних помилок, правильно розпізнати захворювання, вчасно надати необхідну допомогу і організувати кваліфіковану отоларингологічну допомогу на місці. Якщо стан хворого дозволить - транспортувати хворого в спеціальне отоларингологічне установа, У забезпеченні населення спеціалізованої кваліфікованої медичної допомогою велику роль відіграють станції санітарної авіації в обласних, крайових і республіканських центрах. Медичні працівники, що надають невідкладну допомогу, мають право викликати до себе на ділянку літак санітарної авіації з лікарем-отоларингологом, який надасть допомогу на місці, а в разі необхідності може евакуювати хворого найближчим оторинологическое відділення.
Велике значення в правильній організації невідкладної допомоги при захворюваннях і пошкодженнях вуха, горла, носа має належне оснащення приймального спокою або пункту невідкладної ЛОР-допомоги. Всі предмети обладнання, інструментарій та апаратура завжди повинні бути готові до використання і перебувати в строго визначеному, легко доступному місці.
