Введення лікарських речовин і переливання крові

Пероральне введення лікарських препаратів широко використовують у практиці експериментальних досліджень за допомогою шлункового зонда, так і без нього. В останньому випадку обережно, не травмуючи губ і язика, розтискають щелепи тварини і вводять дерев'яний кляп. Голову собаки закидайте догори так, щоб ротова порожнина і стравохід утворювали одну пряму лінію, а помічник виливає вміст мензурки на корінь язика або вкладає в ротову порожнину лікарську таблетку. Собаки швидко звикають до цієї процедури, і надалі можна обходитися без помічника.
При введення шлункового зонда розтискають щелепи тварини і між іклами верхньої та нижньої щелеп поміщають кляп (рис. 6). Рот закривають, і кляп затискається між зубами. Через отвір у середній частині кляпу вводять шлунковий зонд, на зовнішньому кінці якого знаходиться воронка (рис.7). Пероральне введення препаратів дрібним лабораторним тваринам (пацюк, миша) з допомогою зонда показано на рис. 8.

Рис. 6. Різні кляпи.
Рис. 7. Введення шлункового зонда собаці.
Рис. 8. Введення металевого шлункового зонда миші.
А - шлункові зонди; Б, В - техніка введення зонда (1, 2, 3 - етапи введення зонда); Г - введення препарату через зонд.

Парентеральні методи введення лікарських речовин. В післяопераційному періоді і у випадку захворювань тварин показано парентеральне введення лікарських препаратів. Пероральне введення препаратів нерідко важко і менш ефективно.
Широко поширені ін'єкція тваринам антибіотиків, анестетиків, кровозамінників, переливання крові і т. д. Всі ін'єкційні методи вимагають абсолютної стерильності шприців, голок і відповідних пристосувань. При стерилізації шприців та голок в антисептичних розчинах перед вживанням їх слід промити в стерильній воді, так як антисептик може інактивувати вводиться препарат або викликати небажаний побічний ефект. Якщо необхідно повільне введення препарату, застосовують тонкі голки. При добре виражених венах виробляють венепункцію (рис. 9, А, Б). Пункція вени тонкою голкою може ускладнитися її закупоркою або пораненням протилежної стінки з утворенням гематоми.

Рис. 9. Венепункція крайової вени вуха кролика (А) і хвостової вени миші і щури
(Б).

При внутрішньовенному введенні розчинів слід остерігатися інфільтрації підшкірної і околососудистой клітковини. Багато розчини володіють подразнюючою дією і викликають некроз клітковини з наступним нагноєнням. При попаданні таких розчинів у підшкірну клітковину слід зробити енергійний масаж, ін'єктувати розчин новокаїну або фізіологічний розчин, покласти зігріваючий компрес. Всі внутрішньовенні ін'єкції слід проводити повільно. Швидше введення препаратів може призвести до анафілактичного шоку з летальним результатом.
Внутрішньом'язово введені препарати володіють пролонгованою дією. Всі препарати на масляній основі або нерозчинні у воді необхідно вводити тільки внутрішньом'язово.
Найкраще місце у собак для внутрішньом'язових ін'єкцій - двоголовий м'яз ноги. Можна проводити ін'єкції у товщу і триголовий м'язів сідничної або в мускулатуру області грудей. Голки вибирають порівняно короткі, щоб випадково не поранити нерви чи не пошкодити глибокі судини.
Коли голка введена в товщу м'яза, перед ін'єкцією ліки завжди слід злегка підтягти поршень шприца; якщо в шприці здасться кров, необхідно витягти голку і ввести її в нове місце. Розчинні у воді препарати рекомендується вводити під шкіру. Дорослій великій собаці (20 кг) можна ввести під шкіру до 200 мл рідини без хворобливого ефекту. Підшкірно рідини вводять зі швидкістю не більше 2 мл в хвилину, загальною кількістю не більше 200 мл за один раз. Через 6-12 годин введення рідини можна повторити.
Водний та електролітний баланс. Ознаки дегідратації з'являються при втраті рідини, що становить близько 6% ваги тварини. Ця цифра може бути взята для обчислення кількості рідини, необхідного для усунення дегідратації. При захворюваннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються блювотою, показаний розчин Рінгера (0,9 г NaCl, 0,03 м КCl, 0,03 г СаCl2, 100 мг H2O). При захворюваннях нижніх відділів кишечника, що супроводжуються проносами, призначають молочнокислий розчин Рінгера (0,6 г NaCl, 0,03 м КCl, 0,02 г Са Cl2, 0,3 г молочнокислого Na, 100 мг H2О). При блювоті молочнокислий розчин Рінгера протипоказано, оскільки він може посилити алкалоз, пов'язаний з втратою іонів хлору.
Вводять Глюкозу при дегідратації в розрахунку 1,5 г на 1 кг ваги. Швидкість введення глюкози не повинна перевищувати 0,75 г на 1 кг ваги на годину.
Встановлено, що після хірургічної травми настає різке порушення білкового обміну, викликане надходженням глюкокортикостероїдів з кори наднирників в результаті стресу. Ця катаболическая фаза триває протягом 4 - 7 днів, залежно від дієти, попередньої травми і тяжкості оперативного втручання. Білкові гідролізати, призначувані в цей період, не засвоюються; їх використовують лише як джерело енергії. Тому, поки тварина знаходиться в стані порушення білкового метаболізму, доцільно заповнювати енергетичні потреби введенням вуглеводів (глюкоза).
Переливання крові. Основним засобом боротьби з травматичним шоком є переливання крові. При різкому падінні артеріального тиску для введення пункційної голки необхідно оголити одну з периферичних вен через невеликий шкірний розріз (венесекція). При шоці кров переливають до настання позитивного клінічного ефекту. Ознаками поліпшення стану тварини є підвищення артеріального тиску, потепління кінцівок, швидке наповнення периферичних вен.
Колір слизових і наповнення пульсу також є хорошими індикаторами ефекту гемотрансфузії. Кров, взята з холодильника, повинна бути свіжою, не більш ніж 10-денної давнини. При переливанні крові в систему повинна бути вмонтована тонка сіточка, що попереджає проникнення в кров'яне русло дрібних згустків.
Посттрансфузійні реакції. У собак, кроликів та інших тварин є групи крові, однак їх несумісність виражена слабо. Практично досить перед переливанням крові провести перехресну реакцію на сумісність. За Jung, у собак можна виділити 7 еритроцитарних груп крові (А, В, С, D, Е, F і G). Собаки можуть належати до однієї або декільком групам одночасно. У 60% собак еритроцити містять А-фактор. Після першого переливання несумісної крові у собаки виробляються сироваткові антитіла. Повторне переливання такої ж за групової приналежності крові може призвести до тяжкої реакції, пов'язаної з гемолізом перелитих еритроцитів.
Слід пам'ятати, що в одному випадку з кожних чотирьох переливань крові має місце переливання А-позитивної крові А-отрицательеому реципієнту. У зв'язку з цим, щоб уникнути важких ускладнень доцільно у всіх випадках переливати А-негативну кров. Інші еритроцитарні антигени (В, C, D тощо) не завжди приводять до вироблення сироваткових антитіл, а в тих випадках, коли вони утворюються, руйнування еритроцитів виражено в набагато меншій мірі, ніж при несумісності по А-фактору.
Першими симптомами посттрансфузионной реакції у собак є тремтіння і блювота. При появі цих ознак слід негайно припинити гемотрансфузию щоб уникнути розвитку анафілактоїдного або гемолітичного шоку.
Переливання плазми. Це хороша терапевтична захід при лікуванні шоку, не пов'язаного з крововтратою. Тварини добре переносять переливання великих кількостей плазми. Обсяг переливається плазми визначають за оказываемому клінічного ефекту.
Кровозамінники. Поліглюкін є універсальним кровезаменителем, заповнюють втрату плазми, і показаний головним чином для лікування шоку.