В силу анатомо-фізіологічних особливостей вивихи ст. області променево-зап'ясткового суглоба зустрічаються надзвичайно рідко, причому головним чином спостерігаються вивихи напівмісячної і човноподібної кістки.
Півмісяцева кістка при вивиху зміщується в долонну сторону, обумовлюючи порушення функції кисті, деформацію області зап'ястя, болі і симптоми здавлення нервів. Для діагностики обов'язкова рентгенограма.
При наданні першої допомоги кисть і передпліччя підвішують на косинці в положенні згинання в ліктьовому суглобі. Лікування полягає в одномоментному вправленні, яке має бути здійснене при повному знеболювання (наркоз або провідникова анестезія). Здійснюється витягнення по осі передпліччя ручним способом або апаратом Соколовського з тим, щоб відтягнути головчатую кість від променевої на таку відстань, щоб склалося простір для півмісяцевої кістки. Збільшення цього простору сприяє надання кисті тильного розгинання. Півмісяцева кістка вправляється шляхом натискання на її долонну поверхню. Вправлення безкровним шляхом вже через кілька днів після травми представляє значні труднощі, а через 2-3 тижнів воно вже не може бути здійснено. У таких випадках показано відкрите вправлення.
Вивих човноподібної кістки супроводжується зміщенням її у тильну сторону, внаслідок чого з'являються набряк і вибухання на тилі кисті. Пальпація в області «анатомічної табакерки» болюча. Функція кисті порушена. Рентгенографія уточнює діагноз.
Вправлення проводиться під знеболенням. Здійснюється витягування за пальці кисті в положенні крайньої ліктьового відведення для створення максимального діастазу між підставою п'ясткової кістки і шиловидним відростком променевої кістки, куди вправляється ладьевая кістка шляхом натискання на неї за напрямом з тильної сторони зап'ястя волярную.
Після вправлення фіксують кисть і променевозап'ястний суглоб долонній гіпсової стрічкою терміном на 3 - 4 тижнів з наступною лікувальною гімнастикою і фізіотерапією. Працездатність відновлюється через 1,5 міс.
