Вивихи надколінка

Травматичний вивих колінної чашки зустрічається рідко (0,5% по відношенню до всіх вивихів) і виникає внаслідок непрямої травми. Колінна чашка може зміщуватися назовні, рідше - досередини і ще рідше - навколо своєї поздовжньої осі (вертикальний вивих).
Симптоми та діагностика. Різка біль і неможливість рухів в колінному суглобі. Хворий не може спиратися на пошкоджену ногу. При огляді - порушення конфігурації колінного суглоба, збільшення її в об'ємі; нога злегка зігнута в колінному суглобі і напружена. При пальпації колінна чашка зрушена досередини або частіше назовні.
Локалізована болючість. Рентгенографія підтверджує діагноз.
Вправлення вивихів колінної чашки вдається легко під загальним або місцевим знеболенням, яке необхідно для розслаблення чотириголового м'яза. Ногу поступово розгинають у колінному суглобі, і частіше за все в цей момент вправляється колінна чашка. Якщо ж цього не сталося, то надколінник вправляють пальцевим натисканням на нього в сторону, протилежну вывиху.
Після вправлення колінний суглоб фіксують задньою гіпсовою пов'язкою на термін до 3 тижнів. Такий тривалий термін фіксації пояснюється тим, що вивих надколінка при ранніх рухах у колінному суглобі може рецидивироваться і призводити до утворення звичного вивиху надколінка, який в свою чергу вимагає оперативного лікування.
Іммобілізація супроводжується лікувальною гімнастикою (рухи в кульшовому, гомілковостопному суглобах і пальцях стопи), а потім хворому призначають масаж і фізіотерапію. Працездатність відновлюється до кінця місяця.