Лікар виходить також з того, що при наявності серйозних порушень рухової функції шлунка приймання мінеральних вод всередину не слід призначати, так як вода може посилити сокогонный ефект і збільшувати і без того підвищену шлункову секрецію. При запальному набряку слизової оболонки воротаря або при спазмі останнього дозування мінеральної води зменшують (замість 1-1,5 склянок на прийом вживають значно менше - до 1/4 склянки). При зниженій шлунковій секреції мінеральну воду всередину призначають за тими ж принципами, що і при гіпацидному гастриті.
Є й інші варіанти перебігу виразкової хвороби і згідно цим варіантам лікар наказує мінеральну воду всередину за індивідуальними методиками. Наприклад, якщо виразка розташована нижче входу стравоходу в шлунок ліворуч або праворуч або у вихідний частини шлунка, мінеральну воду рекомендується пити за 30-40 хв до прийому їжі в цілях зменшення гальмівного її ефекту, так як при таких локалізаціях не слід послаблювати інтенсивність шлункової секреції. Особам з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі ремісії найбільш доцільно застосовувати слабомінералізовану мінеральну воду типу єсентуки № 4, смирновську або славяновскую (Залізноводська) води, теплий або холодний нарзан (П'ятигорськ), саїрме, джермук, боржом та ін. В момент прийому цих вод відбувається очищення слизової оболонки шлунка від слизу, поліпшується крово - і лімфообіг, знижується кислотність (з одного боку, за рахунок розведення шлункового кислого соку, з іншого - внаслідок гальмування шлункової секреції), зменшується набряклість слизової оболонки, активізуються трофічні процеси. Все це послаблює запальний процес і перифокальне запалення навколо виразки, а також зменшує розміри виразкового вогнища, яке найчастіше тут же рубцюється в ході лікування або через якийсь час після нього, при цьому зменшується або зникає ніша, зменшується деформація цибулини дванадцятипалої кишки.
Пиття мінеральної води найчастіше поєднують з прийомом мінеральних вуглекислих, сульфідних або радонових ванн, з грязелікуванням. Таке поєднання природних лікувальних засобів сприятливо відбивається на загальних і місцевих механізмів регуляції і відновлення порушених функцій організму. У хворих знижується нервова збудливість, зменшуються дратівливість, запальність, поліпшується сон, зменшуються болі і слабшають вегетативні реакції - пітливість, тахікардія (прискорене серцебиття), зникають диспепсичні порушення, відновлюються функції травлення; хворі починають набирати вагу, у них підвищується працездатність.
Мінеральні ванни і особливо грязелікування призначають диференційовано в залежності від стану здоров'я пацієнтів та особливостей перебігу у них виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. При необхідності додатково включають процедури імпульсного електричного поля УВЧ або мікрохвильової терапії, синусоїдально-модульовані або імпульсні струми низької частоти по методиці електросну і т. д.
Енергія імпульсного електричного поля має протизапальну і антиспастическим властивостями, стимулює функцію симпатико-адреналової та гіпофізарно-надниркової систем. Це, в свою чергу, послаблює запальний і підвищує трофічний процес у даних хворих. Синусоїдально-модульовані тоні значною мірою посилюють трофічні процеси, послаблюють больовий синдром, особливо коли їх застосовують з певних рефлекторних зон. Електросон підсилює гальмівну функцію кіркових клітин, а також чинить седативну дію. Тому постійне співдружність лікарів і хворих, що страждають виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, і правильне вирішення діагностичних та лікувально-тактичних питань є запорукою успіху лікувально-профілактичної допомоги цим контингентах. Не менш важливо для вирішення питань вторинної профілактики своєчасне усунення шкідливих звичок (особливо зловживання алкоголем і курінням), а також дотримання хворими режиму харчування, праці і відпочинку, рухових навантажень та ін.
