Вхідні ворота для інфекції виникають найчастіше при порушенні цілості слизової оболонки язика внаслідок різного роду травм: поранення гострими краями каріозних зубів, недоброякісними зубними протезами і просто прикусування зубами, поранення риб'ячими кісточками та іншими предметами, укуси комах, вогнепальні та інші види пошкоджень. Інфекція може проникнути через заросла сліпе отвір мови, а також при виразковому стоматиті і лімфогенним шляхом при ангіні і запаленні язичної мигдалини.
Абсцес мови проявляється спочатку у вигляді обмеженого хворобливого ущільнення в одній з його половин, надалі межі вогнища згладжуються, мова стає більш або менш набряклим, особливо на стороні абсцесу, на краях його помітні відбитки зубів. Мова і прийом їжі утруднені, болючі, рясна салівація, температура підвищується до 38° і вище. Збільшуються підщелепні і підпідбородочні лімфатичні вузли. При неясною флуктуації виявити гній допомагає пункція. Рецидивуючі абсцеси, розташовані посередині мови, говорять про незарощенні сліпого отвору.
Абсцес біля кореня язика утворюється у клітковині між підборіддя-під'язикова м'язами і під'язиково-язычными м'язами у місця переходу останніх у мову. Тут зазвичай знаходяться два невеликих лімфатичних вузла. На початку захворювання хворі скаржаться на хворобливе ковтання, потім різко підвищується температура, часто з ознобом. Мова стає малорухливим, але перший час залишається м'яким. Типова при цьому біль при натисканні на корінь Я. надалі з'являється набряклість Я. і збільшення її в об'ємі. Дихання утруднене, хворі стають збудженими, бояться задихнутися, позбавляються сну, турбує густа тягуча слина. В області підборіддя з'являється хвороблива припухлість, особливо ближче до межі тіла під'язикової кістки; в запущених випадках тут виявляється вогнище нагноєння. Зовні така клінічна картина нагадує флегмону дна порожнини рота (ангіна Людвіга). Слід виключити також абсцедирующий лімфаденіт подподбородочных лімфатичних вузлів. Останній, як правило, протікає менш гостро і не супроводжується симптомами порушення дихання.
Флегмона мови характеризується розлитим інфільтратом і набряком мови. Збільшений в обсязі язик не вміщується в порожнині рота і висовується між зубами, малорухомий, покрита брудно-сірим нальотом, з рота відчувається неприємний запах. Мова малозрозуміла, голос хрипкий, густа в'язка слина, утруднене дихання, температура досягає 39°. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Інфільтрат або вже сформувався гнійник частіше виявляється на нижнебоковой поверхні Я.
Лікування. Обмежені абсцеси тіла мови розкривають невеликими поздовжніми розрізами. При флегмоні розрізи роблять за показаннями як на внутрішньому, так і на бічних поверхнях язика. Глибокі гнійники біля кореня Я. розкривають розрізом через шкіру по середній лінії підпідбородочні області. Після розсічення шкіри, підшкірної клітковини і шийної фасції розсовують тупим шляхом передні черевця двубрюшной м'язи, потім розсікають по середній лінії щелепно-під'язиковий м'яз і, дійшовши до проміжку між лівою і правою подподбородочно-під'язикова м'язами і підборіддя-язичної, проникають тупим шляхом до кореня язика, де знаходяться лімфатичні вузли і клітковина. При цьому зазвичай під великим тиском витікає гній. Після розтину гнійного вогнища хворі тут же відчувають полегшення. Ковтання стає вільним. Для забезпечення відходження омертвілої клітковини рану широко дренують. У випадках наростання утрудненого дихання показана трахеотомія. Поряд з хірургічним лікуванням проводять лікування антибіотиками. Призначають полоскання рота теплим відваром ромашки, шавлії, іригацію з кухля Есмарха 2% розчином соди, марганцевокислого калію (1 : 3000), показана лужна інгаляція содовим розчином,
боржомі.
