Гормональні порушення, що виникають в організмі жінки в період клімактерію, викликають різні зміни з боку шкіри. Функціональні зміни виступають у вигляді «припливів», підвищеного потовиділення, гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару. Тривалість припливів різна - від кількох секунд до 3-5 хвилин. Зазвичай приплив закінчується потовиділення (гіпергідроз) з подальшим ознобом. Кількість припливів досягає 10-30 та більше протягом дня. В клімактеричному періоді часто спостерігаються парестезії: відчуття повзання мурашок, поколювання, оніміння, «летючого» спека. На шиї, на грудях, на обличчі з'являються еритеми, розеоли. У деяких жінок в ті дні, коли мали б бути менструації, з'являються геморагічні висипання, які розцінюються деякими як викарирующие менструації (М. М. Коваль). На волосистій частині голови, обличчі, вухах, а іноді і на кінцівках з'являються екзематозні висипання. Шкіра стає малоэластичной, сухою, легко лущиться.
. У климактерии спостерігається зміна реактивності шкіри, що позначається наявністю вираженого дермографізм і частим висипанням кропив'янки. Підвищеною реактивністю шкіри пояснюються виникають нерідко в цей період дерматити, а також схильність до набряків обличчя і кінцівок. Нерідко зустрічається набряк Квінке, частіше на обличчі і в області статевих органів; набряк може розвинутися на будь-якому місці шкіри, навіть на слизових. Набряк з'являється раптово, іноді супроводжуючись легкої лихоманкою; зазвичай він швидко зникає.
В період клімаксу, особливо менопаузи, відзначаються зміни в характері оволосіння. Волосся на голові, лобку і в пахвових западинах стають тонкими, рідкісними, потім майже зовсім зникають; одночасно волосся починають посилено рости на незвичайних місцях - на обличчі (вуса, борода), у вушних раковинах і т. п. Гіпертрихоз в періоді менопаузи обумовлений змінами функції кори наднирників і передньої частки гіпофіза.
В «перехідні роки» жінки відзначається посилений ріст шкірних утворень - родимок, дрібних шкірних пухлин (ангіоми, висячі фіброми). Такі пухлини рідко малігнізуються і легко ліквідуються електрокоагуляцією. Розвиток шкірних новоутворень, можливо, пов'язане з надмірним розвитком сполучної тканини, яке відбувається в організмі жінки в період клімактерію і особливо менопаузи.
Найбільш частою і тяжкій формою шкірної патології клімактеричного періоду є свербіж всій шкірної поверхні або тільки шкіри на окремих ділянках, частіше в області зовнішніх статевих органів. Особливо важко переноситься свербіж вульви і нерідко пов'язані з ним лейкоплакія та крауроз. Ці хворі зазвичай лікуються у гінекологів (див. главу сьому «Климактерий і патологія статевих органів жінки»).
В період клімактерію і менопаузи зустрічаються і інші шкірні захворювання. Так, нерідко у віці 40-50 років спостерігаються рожеві вугри (rosacea) - хронічна пасивна еритема, що веде до утворення розширених і новоутворених шкірних судин (телеангіектазії).
Частіше зустрічається хвороба Рейно - симетрично розвиваються спазми периферичних судин (в пальцях рук, рідше-ніг, вушних раковинах). До спазмів можуть приєднуватися трофічні розлади, при тривалому перебігу може наступити суха гангрена.
Хвороба Педжета - хронічне захворювання, що розвивається на соску і навколососковій гуртку у жінок після 40 років. Спочатку на соску з'являється кілька скоринок і невелике серозне відокремлюване. Через кілька місяців (років) утворюється ерозія, яка повільно поширюється, захоплює всю молочну залозу.
Хвороба Фокса - Фордайса - висипання вузликів величиною з шпилькову голівку, кольору незміненої шкіри. Круглі вузлики, які мають на вершині рогову пробочку, локалізуються в пахвових областях, на лобку, на великих губах, промежини, навколо анального отвору, іноді навколо пупка. Висипання супроводжується сверблячкою, що посилюється під час менструацій або в дні колишніх менструацій. Лікування гормональними препаратами (естрогени і андрогени) у комбінації з радіотерапією у деяких випадках дає ефект (Ж. Дарині, Н. Л. Машкиллейсон та ін).
Склеродермія дорослих А. Гарді (Scleroma adultorum A. Hardi) часто вражає верхні частини тулуба, іноді ж обмежується лише невеликими ділянками. В шкірі і підлягаючих тканинах утворюється щільна набрякла інфільтрація, пізніше - атрофічний набряковий склероз. Лілувато-рожевий колір шкіри змінюється на уражених місцях жовтим, чутливість не змінена, хворі скаржаться на постійне відчуття холоду. Захворювання пов'язане з ендокринними розладами. Мозлер і Форжет (Mosler, Forget) описали випадки склеродермії в клімактеричному періоді.
Лікування жінок, які страждають шкірними хворобами, розвивалися у період клімаксу, потрібно проводити при врахуванні загального стану хворої. Терапія таких хворих повинна проводитися спільно з дерматологом.
