Захворювання органів почуттів

Зміни, що відбуваються в організмі жінки в період клімактерію і менопаузи, супроводжуються розвитком функціональних і морфологічних змін з боку органів чуття, в першу чергу очей. У жінок ці періоди такі захворювання очей, як катаракта і глаукома, зустрічаються частіше, ніж у чоловіків. При ранньому климактерии вони спостерігаються у віці 30-40 років, тобто в тому віці, коли у здорових жінок їх майже не буває.
Зв'язок між ендокринними порушеннями та глаукомою була вперше встановлена Гертелем і Імре (Hertl, Imre). Найбільший вплив на внутрішньоочний тиск чинять статеві залози і гіпофіз, хоча механізм такого зв'язку з'ясований недостатньо. У тих випадках, коли симптоми глаукоми і катаракти виникають одночасно з явищами клімактерію, сприятливу дію, крім місцевого лікування, надають естрогени, часто знижують внутрішньоочний тиск, навіть в таких випадках, коли інші методи лікування цього не дають.
За даними очної клініки Київського медичного інституту, при глаукомі, розвинулась одночасно з климактерием, крім гормональних препаратів, ефективна дія надає застосування 1% спиртового розчину цитраль (по 25 крапель 3 рази на день). Цитраль поряд з протизапальною, болезаспокійливою і антиглаукоматозным дією позитивно впливає і на клімактеричні розлади (П. С. Плитас).
За даними Е. І. Кватера, при глаукомі, особливо коли це захворювання супроводжується іншими проявами клімактеричного синдрому, сприятливий ефект роблять ін'єкції суміші прогестерону і естрогенів (10-12 ін'єкцій фолікуліну або естрадіол-дипропіонату разом з 5-10 мг прогестерону). У хворих відзначається не тільки зниження внутрішньоочного тиску, але і значне поліпшення загального стану.
В період клімактерію деякі жінки скаржаться на сльозотечу, швидку стомлюваність і болі в очах при роботі, особливо пов'язаної з напругою акомодації і конвергенції (так звана м'язова астенія - Kopiopia hysterica). Нерідко спостерігаються випадки значною короткозорості, що розвивається в період клімактерію. Описані «вікарні кровотечі» з очей при настанні клімаксу. Такий випадок вікарного кровотечі з судин эписклеры кон'юнктиви у 50-річної жінки в період клімактерію описала А. В. Негдасова. Крім зазначених захворювань, климактерий може провокувати алергічні та метастатичні туберкульозні захворювання очей. Фликтенозные кератокон'юнктивіти, кератосклериты, іридоцикліти і т. д. можуть загострюватися в період клімактерію (П. С. Плитас). У таких випадках рекомендується, крім місцевого (офтальмологічного) лікування, проводити додатково гормональне лікування.
З боку органа слуху особливо часто зустрічається безперервний шум у вухах, часто без видимих анатомічних змін. Іноді шум буває пов'язаний з припливами, але нерідко і не залежить від них. В окремих випадках шум у вухах відзначається при наявності судинних змін. Він спостерігається або у вигляді нападів, або продовжується безперервно. Особливо часто шум локалізується в області соскоподібного відростка або в лобній і потиличній областях. Поряд з шумом у вухах відзначаються запаморочення і головні болі. У деяких жінок шум у вухах супроводжується непритомністю з втратою свідомості.
Застосування естрогенної терапії, особливо у поєднанні з бромідами та седативними засобами, значно послаблює цей болісний симптом.
З боку захворювань носоглотки описані алергічні риніти, що розвинулися в період клімаксу, resp. менопаузи. Лукас і Пепіс (Н. A. Lucas, I. Pepys) спостерігали 57 хворих, що страждали алергічним ринітом. У деяких з них початок захворювання було пов'язане з менопаузою, в інших значно посилився в період менопаузи. У 33 з спостерігалися ними хворих було досягнуто значне, причому іноді швидке поліпшення під впливом естрогенів. У 6 хворих підвищена чутливість до ингаляционному алергену була підтверджена позитивною шкірною пробою. У 18 хворих після лікування естрогенами поліпшення не настало. У 9 з них стан покращився під впливом специфічної десенсибілізації. У 6 хворих, які отримували эстрогенотерапию і специфічну десенсибілізацію, спостерігалося поліпшення.
Наведені дані показують, що в значному числі випадків свідомо специфічного алергічного процесу (доведено шкірною пробою), обумовленого менопаузою, эстрогенотерапия дає позитивний лікувальний ефект.