3. Захворювання печінки

Захворювання печінки у жінок в період клімаксу зустрічаються досить часто. Ними страждають, за даними Шарбола (Е. Charbol), 27% жінок у віці 35-50 років. Особливо часто захворювання печінки зустрічаються в поєднанні з гормональними порушеннями, зокрема захворювання яєчників передує захворюванню печінки, не здатної зруйнувати надлишково надходять естрогени. Своєчасне застосування гормонів може в ряді випадків замінити спеціальну печінкову терапію і запобігти розвиток жовчнокам'яної хвороби. При наявності печінково-яєчникового синдрому в період клімактерію дає ефект застосування метилтестостерону по 1-2 таблетки (0,005 г) 3 рази в день протягом 4 днів або по 25 мг тестостерон-пропіонату через день (на 6-10-й день менструального циклу) або кожні 20-40 днів при аменореї у поєднанні з мінеральними водами, фізіотерапією, вітамінами і багатою білками їжею.
За даними А. Темін-Моранж (A. Temin-Morhange) з 3500 жінок (середній вік 31 рік), що страждали різними гінекологічними захворюваннями, у 236 (12%) виявлено первинне приховано протікає ураження печінки і нездатність до нормального обміну естрогенів або розлад яєчникової функції, що передує захворюванню печінки. При обстеженні 63 жінок з явними ознаками андрогении був виявлений передменструальний гепато-оваріальний синдром, аналогічний тому, який спостерігається у жінок в період клімаксу. Ж. Винсендран, Ж. Турниере і Є. Дюберри (J. Wincendran, Т. Tourniere, Тобто Dubarry) у 87 зі 100 жінок, кастрованих у віці від 30 до 50 років, відповіли безпосередній вплив кастрації на розлад травлення; у 65% були порушені функції печінки і жовчного міхура (холецистити, холецистопатії і дискінезії з гепатитами), у 20,7% -функції кишечника. Своєчасне застосування гормональної терапії сприяло сприятливий вплив на виниклі після кастрації порушення травлення.
Леонарді та Ригано (R. Leonardi, A. Rigano) вивчали в експерименті зв'язок між естрогенними гормонами і регенерацією печінки. У 32 щурів була проведена гепатэктомия; через 12 годин після операції їм вводили фолікулін, після чого забивали в різні терміни і досліджували. Певна залежність між регенерацією печінки і часом введення фолікуліну встановлена у самок і не встановлена у самців. Мартіні (G. A. Martini) описав клініку цирозу печінки, що розвинувся у 10 жінок в період менопаузи. Захворювання почалося поступово. При вже розвиненому цирозі печінки з'являлася легка жовтизна шкіри. Хвороба характеризувалася геморагічним діатезом, артральгией, гиперпротеинемией (загальна кількість білка 80%) гамма-глобулінемія (кількість гамма-глобуліну 30%) і схильністю до алергічних реакцій; печінка збільшена, бугриста. Лікування преднізолоном та кортикостероїдами дало значне поліпшення.
Е. Д. Світло-Молдавська описала випадки гіперстрогенії, що протікала при порушеній функції печінки у жінок, які страждали судорожними припадками в період клімактерію і менопаузи. Застосування гормональної терапії (ін'єкції прогестерону по 5 мг щодня протягом 10-12 днів до менструацій у менструюють жінок і через день протягом 20-30 днів при відсутності менструацій) у поєднанні з медикаментозним і вітамінним лікуванням послаблювало або знімало судомні напади. Питання взаємозв'язку захворювань печінки і гормональних порушень періоду клімаксу і менопаузи ще недостатньо вивчені і потребують поглибленого клініко-експериментальному вивченні.