Все більше і більше виявляється необхідність у широкому впровадженні в практику роботи спортивних лікарів сучасної медичної біохімії. Ще досі спортивні лікарі, що займаються практичною роботою, так і провідні наукову розробку питань спортивної медицини, по суті, позбавлені можливості проводити широкі біохімічні обстеження спортсменів. Поряд з добре розробленими теоретичними питаннями біохімії спорту, величезний і найбільш важливий для медицини розділ біохімії, а саме медична біохімія, продовжує перебувати у спортивній медицині в зародковому стані. Разом з тим очевидно, що без вивчення електролітного обміну, обміну катехоламінів та інших гормонів, аналізу біохімічного дзеркала» крові і т. п. не можна займатися повноцінно і на сучасному рівні будь-якими медичними питаннями. Слід також розвивати й інші шляхи наукового дослідження у спортивній медицині. Так, наприклад, тонкі порушення обміну в міокарді можуть бути вивчені в експерименті цитологічно та гістологічно. У зіставленні з біохімічними даними ці дослідження створюють можливості топографічного вивчення біохімічних змін, що лежать в основі порушень функцій міокарда. Ці дані можуть багато в чому допомогти в рішенні ряду ще не вирішених кардинальних питань спортивної медицини, які мають не тільки теоретичне значення.
Ще далеко не все зроблено щодо вивчення патологічних станів, що виникають від різних причин у спортсменів.
Потрібно відмовитися від все ще зустрічається в окремих роботах спортивних лікарів тенденції аналізувати і враховувати тільки позитивні зміни, ігноруючи відхилення у стані здоров'я, які виявляються хоча і в невеликій, але іноді все ж досить значній кількості випадків.
Необхідно розробити також ще одне питання, яким не займаються зовсім і тому знають дуже мало, хоча, на наш погляд, це питання має істотне значення. Мова йде про захворюваність тренерів, які є колишніми спортсменами. Аналіз їх захворюваності повинен допомогти у вирішенні питання про вплив занять спортом у молодому віці на стан здоров'я після того, як ці заняття закінчено. Професія тренера має свої професійні шкідливості, які вивчені недостатньо, однак дозволяють висловити припущення про безсумнівно існуючих медичних протипоказань до занять цієї професії.
Ми не володіємо достатнім фактичним матеріалом з цього питання, але клінічний досвід показує, що тренери найчастіше звертаються за консультацією з приводу гіпертонічної хвороби, ІХС та виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Причини всіх цих захворювань, за сучасними уявленнями, пов'язані з емоційними факторами. Видається, що це питання має істотне значення і потребує вирішення. Не можна вважати вирішеним питання про поведінку спортсмена після закінчення його спортивної діяльності. Цим практично ніхто не займається. Разом з тим це питання зовсім не простий. Зміна режиму спортивних навантажень вимагає відповідної зміни режиму харчування, побуту і т. п. мабуть, слід поступово знижувати фізичне навантаження, бо різкі зміни звичного режиму призводять до вкрай негативних наслідків. Так, наприклад, припинення фізичних навантажень або їх різке зменшення при збереженні попереднього режиму харчування призводять до ожиріння, розвитку атеросклерозу і т. п. Вирішення цього питання надзвичайно актуальним.
Викладені в цій монографії дані підкреслюють необхідність широкого ознайомлення лікарів, і в першу чергу терапевтів загальної лікувальної мережі, з можливостями виникнення різного роду захворювань і пошкоджень при заняттях спортом. Недостатнє знайомство з цими питаннями нерідко призводить до того, що всі відхилення в стані здоров'я, часом безумовно патологічного характеру, зараховуються до так званих особливостям спортсменів лише на тій підставі, що спортсмен не пред'являє скарг і встановлює рекорди. Дані, наведені в цій книзі, переконливо показують неприпустимість такого підходу. Очевидно, що перш ніж вносити які-небудь зміни в організмі спортсмена до особливостей, потрібно провести ретельне клінічне дослідження з використанням усіх сучасних діагностичних можливостей, а головне, завжди пам'ятати про можливості патологічного характеру таких змін.
Таким чином, необхідність вивчення захворювань і пошкоджень при заняттях спортом очевидна. Це відноситься, по суті, до всіх без винятку лікарським спеціальностям.
В даний час у зв'язку із зростанням інтенсивності та обсягу тренувальних навантажень у спорті, а також з широким залученням людей всіх вікових груп в заняття фізкультурою недостатнє знайомство лікарів з можливістю виникнення, особливостями перебігу, профілактики та лікування захворювань і пошкоджень при заняттях спортом неприпустимо.
Справжня колективна монографія підводить деякі підсумки роботи в цьому напрямку і намічає основні шляхи та напрямки подальшої розробки цих важливих і кардинальних питань, які ще далекі від вирішення.
Вирішення цих питань допоможе ще більше підняти досягнення радянського спорту і забезпечити високий рівень оздоровчого впливу фізичних вправ.
