Після видалення зуба рани гояться вторинним натягом. При нормальному загоєнні рани ясенні краю поступово зближуються завдяки концентрическому скорочення еластичної кругової зв'язки зуба. Паралельно зі зближенням ясенних країв йде епітелізація рани з боку епітелію ясен. Остаточне зближення країв ясен і епітелізація рани відбуваються на 15-20-й день залежно від величини дефекту. Одночасно під прикриттям сблизившихся країв ясен відбувається організація кров'яного згустку.
Надалі лунка видаленого зуба виконується кісткою. Через місяць в області видаленого зуба вже можна виявити мережа балок губчастої речовини кістки, через 2-2,5 міс кісткова структура на місці альвеоли і структура навколишнього кісткової тканини майже зливаються.
Через 3-4 міс, а іноді трохи пізніше відбувається остаточне формування кісткової тканини альвеоли.
Одночасно з новоутворенням в альвеоле кісткової тканини йде процес розсмоктування її країв. Зазвичай краю альвеоли розсмоктуються приблизно на одну третину довжини кореня видаленого зуба. Тому край в ділянці видалених зубів стає нижче і тонше, ніж до видалення,- обставина, що має велике значення для зубопротезування.
У загоєнні альвеоли після видалення зуба відзначають три етапи. На першому етапі (від 7 до 14 днів) епітелій не покриває повністю гирла лунки. У цей період одночасно протікають процеси розсмоктування і регенерації. Розсмоктуються пошкоджені частини лунки. Відбувається організація кров'яного згустку. На другому етапі (від 2 до 6 тижнів) спостерігається інтенсивне утворення остеоїдної тканини. Третій етап характеризується головним чином явищами перебудови сформованої кісткової тканини. Тривають процеси перебудови кістки. Наявність інфекції в лунці, зазвичай передувало видалення зуба (при періодонтиті), збільшує терміни загоєння. Це виражається уповільненням термінів епітелізації рани і повільним розвитком остеоїдної тканини.
Нормальне загоєння рани після видалення зуба порушується перш за все тоді, коли в лунці залишаються сторонні тіла у вигляді залишків кореня або дрібних осколків альвеолярного відростка. При цьому краю ясен довго не зближуються, з альвеоли вибухають грануляції і виділяється гній. Іноді хворий відчуває цей осколок мовою. В деяких випадках наявність осколка кореня в лунці вдається встановити тільки за допомогою рентгенограми. При виявленні осколка в альвеоле видаленого зуба необхідно витягти його гострої хірургічної ложкою, після чого рана швидко загоюється. Слід підкреслити важливість правильної обробки рани після видалення зуба.
