Приступаючи до опитування хворий про її скаргах, необхідно завжди пам'ятати, що початок захворювання може бути обумовлено функціональним порушенням вищих відділів центральної нервової системи.
Особливо переконливо це було показано М. К. Петрової, найближчої співробітницею В. П. Павлова. При експериментально викликаних неврозах у собак виникали тривало не загоюються виразки на шкірі, екземи, різні захворювання шлунково-кишкового тракту, а також захворювання суглобів. Коли роздратування центральної нервової системи припинялося, зазначені захворювання зникали.
Ось чому при збиранні анамнезу важливо з'ясувати не тільки коли і як почалося дане захворювання, але не було його початок пов'язаний з якими-небудь неприємними моментами в житті хворий, наприклад з якої-небудь психічної травмою, важкими переживаннями або з якими-небудь раніше перенесеними захворюваннями.
Потім приступають до з'ясування симптомів цього захворювання. Тут також важливо з'ясувати стан нервової системи хворий (дратівливість, сонливість або, навпаки, безсоння тощо), а також ставлення хворий до своєї хвороби (пригнічення, пригнічений настрій, страх перед майбутньою операцією тощо).
Далі необхідно з'ясувати, чи є у хворої больові відчуття (характер, локалізація), виділення із статевих органів, симптоми загального характеру: запаморочення, озноб, підвищення температури і т. п.
Необхідно також справитися, чи немає яких-небудь супутніх захворювань і, зокрема, чи немає скарг на розлади з боку сусідніх органів (сечового міхура і прямої кишки), що також може мати велике діагностичне значення.
Болі. Скарги на болі майже завжди стоять на першому місці, так як зазвичай це основна причина, яка змушує хворих звертатися за медичною допомогою.
Локалізація болю буває різна. При запальних процесах в матці і сечовому міхурі болю зазвичай локалізуються в нижній частині живота по середній лінії, при захворюваннях придатків матки - у бічних відділах нижньої частини живота, при ретрофлексии матки, запальних процесах задніх відділів параметрію, периметрите - в крижах і попереку. Однак при захворюваннях тазових органів болі можуть іррадіювати у верхні відділи живота, в спину, груди, стегна - це так звані відбиті болю. За своїм характером переймоподібні болі бувають (або спазматичні), ниючі, колючі, ріжучі, що стріляють і грызущие.
Переймоподібні болі обумовлені зазвичай скороченнями гладкої мускулатури тазових органів і органів черевної порожнини. Так, наприклад, вони спостерігаються при скороченнях матки в результаті подразнення задерживающимися там залишками плодового яйця, згустками крові, подслизистыми фиброматозными вузлами, при скороченні м'язової стінки труби при позаматковій вагітності, що протікає за типом трубного викидня. Спазматичні болі можуть спостерігатися також при захворюваннях сечового міхура, сечоводу (камені) і кишечника.
Ниючі болі бувають при неправильному положенні матки, при зсувах тазових органів, при застійної гіперемії органів малого тазу (особливо при гіперемії венозних сплетень яєчника), при хронічних запальних процесах у придатках і у клітковині таза, при доброякісних пухлинах, що здавлюють нервові стовбури або їх закінчення.
Колючі і ріжучі болі спостерігаються при подразненні очеревини запальним випотом або вилила в черевну порожнину кров'ю при позаматкової вагітності. В останньому випадку нерідко болі віддають в ключицю і лопатку (стріляючі болі).
Грызущие болю, зазвичай вельми сильні і тривалі, характерні для запущених форм раку тазових органів.
