Особливості фармакокінетики наркотичних анальгетиків в перинатальному періоді пояснюють виникнення дихальної депресії новонароджених у перші добу постнатальной життя [Gantray J. P. et al, 1979; O Mahony D. P, 1982]. Крім того, тривале застосування морфіну і його аналогів у періоди вагітності та лактації може супроводжуватися наркоманіями, поведінковими порушеннями і неврологічними розладами у дітей.
У ряді експериментальних робіт досліджені різні сторони можливого шкідливого впливу на плід наркотичних анальгетиків. Встановлено, що введення 15-45 мг/кг морфіну гідрохлориду білим щурам з 5-го по 18-й день вагітності не супроводжується проявами дисморфогенеза у потомства. Однак маса тіла новонароджених при народженні була нижче, а перинатальна смертність значно вище, ніж у контрольних групах. При цьому постнатальний розвиток істотно не порушується [Davis W. Н, Lin С. Н., 1972]. Зниження маси внутрішніх органів, ендокринних залоз виявлено у 2-місячних самців, які народилися у щурів лінії Sprague-Dowley, яким протягом всієї вагітності вводили по 5 мг/кг метадону. У потомства самок цих щурів подібний ефект не проявлявся [Мс Langheim, Patricia J, Za-gon I. S„ 1980; Slotkin T. A. et al, 1982; L. F. Sayka, J. M. Yoffe, 1980; J. M. Yoffe, L. F. Sayka, 1982]. Метадон, вводиться самцям щурів за 1-4 дні до спарювання, сприяв збільшенню частоти загибелі потомства в постнатальной періоді, зменшення маси тіла новонароджених, порушення поведінки щурів в тесті «відкритого поля». Автори пояснюють дане явище властивістю морфіну та інших наркотичних анальгетиків зменшувати вміст тестостерону в крові піддослідних тварин. Одночасне введення тестостерону та метадону істотно знижувало частоту загибелі потомства, индуцируемую наркотичними анальгетиками. Введення метадону вагітним щурам лінії Sprague - Dowley уповільнювало розвиток синаптичних зв'язків катехоламінергічну структур у потомства [Hahn К. А, 1981].
Клінічні спостереження свідчать про те, що у жінок-наркоманок, продовжують приймати наркотичні анальгетики в період вагітності, число ускладнень вище, ніж у загальній популяції. Це стосується підвищення частоти невиношування, токсикозів вагітних та ускладненого перебігу пологів. Близько 50% новонароджених від матерів народжуються недоношеними, з ознаками затримки внутрішньоутробного розвитку. Більш ніж у 70% дітей спостерігалися наркоманії з синдромом відміни, що характеризується підвищеною збудливістю центральної і вегетативної нервової систем, проносом, рясним виділенням секрету з носа і пронизливим плачем [Birkett D. J, Grygiel J. H, 1981; Овчаров P, Борисова H, 1983; Brendel K, Duhamel R. C„ Shepard T. H„ 1983].
У деяких новонароджених спостерігалися судоми і коматозний стан, яке в ряді випадків закінчувалося смертельним результатом. Прояви синдрому відміни спостерігаються в перші 3 діб постнатальной життя. С. Zelson, Тобто Rubio, Тобто Wassermann (1971) спостерігали 383 новонароджених, матері яких вживали героїн. Половина цих дітей мали масу при народженні менше 2600 м; у 70% виявлялася залежність від наркотиків. Тривалість прийому матерями героїну корелювала з вираженістю абстинентного синдрому у новонароджених. Вираженість цього синдрому була тим сильніше, чим ближче до моменту пологів приймалася остання доза героїну. Характерним для цієї групи дітей було відсутність у них смоктального рефлексу. У той же час частота вроджених вад розвитку була не вище, ніж у загальній популяції. S. М. Barlow (1982) відносить наркотичні анальгетики і, зокрема, метадон, героїн до числа поведінкових тератогенів. Підставою для цього стали виявлені у дітей, народжених від матерів-наркоманок, порушення сну і гіперактивність, спостережувані до 2-річного віку. У більш пізні періоди розвитку дитини виникають труднощі, пов'язані з навчанням у школі і обумовлені підвищеною неуважністю.
