Значення фібринолізу

Понад 100 років тому була описана цікава особливість крові - здатність утворилися згустків разжижаться. Згортання і фібринолізу ще недавно розглядалися як незалежні один від одного процеси. Клінічне значення фібринолізу пов'язували головним чином з розчиненням вже явно вираженого тромбу. Тільки після досліджень Аструпа [11] стало відомо, що фібринолітичний процес безперервно протікає у всій судинній системі і необхідний для підтримки нормальних фізіологічних функцій.
Як ми вже говорили, згортання крові та фібриноліз знаходяться в збалансованому співвідношенні між собою. Одночасно з латентним процесом відкладення плівки фібрину на інтимі артерій відбувається і розчинення цієї плівки в результаті такого ж латентного фібринолізу. Тому в крові завжди існує деяка фібринолітична активність. Якщо вона внаслідок якихось патологічних процесів підвищується, виникає геморагічний діатез; якщо ж вона знижується, то це, згідно Аструпу [11], призводить до склерозу і його наслідків.
У хронічних випадках після порушення мікроциркуляції найчастіше утворюються відкладення холестерину і ліпідів. Якщо ця патологічна картина досягає помітного розвитку, говорять про атеросклерозі.
Фібриноліз має також значення для виділення секретів і инкретов. Він забезпечує прохідність вивідних проток різних залоз, наприклад молочних, слізних або слинних, дихальних і сечових шляхів і т. п. Фібрин, що утворюється при запальної реакції, необхідний для міграції гістіоцитів, а тим самим і для процесу регенерації. В таких випадках він виконує свою роль за короткий час, після чого повинен бути видалений шляхом фібринолізу; рівновага зсувається тоді в бік лізису.
Артеріосклеротіческой зміни в судинах, аж до капілярів, можна запобігти або принаймні зменшити, підвищивши ендогенний фібринолітичний потенціал організму введенням протеаз ззовні.
Якщо фібриноліз пригнічений або рівень її нижче норми, відзначається підвищена тенденція до утворення рубців після пошкоджень, наприклад при загоєнні ран. У разі запалення серозних оболонок - таких, як плевра або очеревина,- зазвичай утворюються спайки, що можна запобігти, посиливши фібриноліз.
Добре відомі також ускладнення, викликані утворенням великих кількостей фібрину після плевриту, перикардиту або менінгіту.
На відміну від цього утворення абсцесів в легенях викликається протилежним процесом - його можна пояснити тільки починається раптово локальним фибринолизом.
Локальний фібриноліз відіграє також роль у фізіології менструацій: він призводить до своєчасного розчинення кров'яних згустків, які могли б перешкодити виділення крові.
З усього сказаного ми бачимо, що центральне місце в фібринолізі займають плазмін і фібрин; тому перейдемо до більш детального розгляду цих речовин.